急診科分級護理標(biāo)準和服務(wù)內(nèi)涵

1、1急診科分級護理標(biāo)準和服務(wù)內(nèi)涵特級護理特級護理的依據(jù)1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護患者；3、重度有機磷農(nóng)藥中毒的患者；4、嚴重創(chuàng)傷和胸腹部聯(lián)合傷的患者；5、嚴重顱腦外傷的患者；6、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；7、嚴重腦血管意外，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；8、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。特級護理內(nèi)涵1、安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護室，室內(nèi)溫濕度適宜，24小時設(shè)專人護理

2、，嚴密觀察病情及生命體征。病情變化及時處置，各種管道通暢固定，按醫(yī)囑及時完成各項護理操作及治療，觀察用藥治療效果及反應(yīng)。2、評估病情，掌握患者姓名、性別、年齡、初步醫(yī)療診斷、生命體征、陽性體征、檢驗、檢查結(jié)果、排泄、飲食、睡眠、心理需求、用藥、治療目的、護理評估、觀察要點。3、24小時內(nèi)制定護理計劃：認真落實各項護理措施，做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等；負責(zé)或協(xié)助患者飲食、大小便、個人衛(wèi)生等。實施安全

3、措施，預(yù)防護理并發(fā)癥；盡可能滿足患者生理、心理、社會需求、做適宜3斷、生命體征、陽性體征、檢查結(jié)果、排泄、飲食、睡眠、心理需求、用藥、治療目的、護理評估、觀察要點。4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進食或水；根據(jù)病人需求協(xié)助進行全面清潔和梳頭；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等；給口腔護理、會陰護理、皮膚護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。實施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)識、有措施、有記錄；危

4、、重癥病人檢查時有專人護送。5、做好護理記錄，準確、及時、據(jù)實記錄病情。做好床旁病情交接，按需要準備搶救藥品和器材。6、保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪護人員提供正確、個性化的康復(fù)指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理二級護理的依據(jù)1、重癥恢復(fù)期的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；3、軟組織挫傷的患者；4、生活部分自理且病情穩(wěn)定的患者。二級護理的內(nèi)涵1、每2小時巡視患者一次，觀察患者的病情變化。2、遵醫(yī)囑