南京某民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院科研現(xiàn)狀及醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知調(diào)查分析.pdf

1、背景:醫(yī)療是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和核心，是科研的源泉，教學(xué)的基礎(chǔ);醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)療水平提升和學(xué)科建設(shè)的有效驅(qū)動(dòng)力;醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)療和科研提供有力的人才支撐。重視醫(yī)學(xué)教育和科研，能夠使醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平得到有提升。因此，醫(yī)療、教育、科研是醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不可分割的完整體系，三者相互聯(lián)系、相互依存。醫(yī)療體制改革的不斷深化使得醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療水平和醫(yī)療業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)，更突出表現(xiàn)在醫(yī)院科研水平、醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)院管理能力的競(jìng)爭(zhēng)。數(shù)量

2、占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)50％以上的民營(yíng)醫(yī)院，由于創(chuàng)建時(shí)間較短，科研發(fā)展緩慢，科研成果沒有沉淀，自身科研水平較低，其服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)滯后于醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量的發(fā)展速度。隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，多元辦醫(yī)格局逐漸形成，為民營(yíng)醫(yī)院的科研發(fā)展和科研環(huán)境改善帶來了機(jī)遇。所以，調(diào)查分析民營(yíng)醫(yī)院科研現(xiàn)狀與醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知情況將有助于找出民營(yíng)醫(yī)院在科研發(fā)展上存在的不足，探尋提高民營(yíng)醫(yī)院科研水平和醫(yī)務(wù)人員科研能力的方法。
　　目的:通過系統(tǒng)分析南京某民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院20

3、08-2016年科研課題、科技論文、科技成果及醫(yī)務(wù)人員的科研認(rèn)知情況，探討該醫(yī)院開展科研工作存在的問題和影響醫(yī)務(wù)人員科研能力的因素，為醫(yī)院提高科研水平奠定基礎(chǔ)、提供方案。
　　方法:對(duì)南京某民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院2008-2016年存檔的課題、成果立項(xiàng)文件進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，利用萬方、中國(guó)知網(wǎng)、PubMed數(shù)據(jù)庫檢索該院的醫(yī)護(hù)人員在2008-2016年期間科技論文發(fā)表情況，采用“醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知問卷調(diào)查表”對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員開展科研認(rèn)知調(diào)查。

4、r>　　結(jié)果:1.目標(biāo)醫(yī)院2008-2016年期間獲87項(xiàng)課題立項(xiàng)，獲資助275.5萬元。立項(xiàng)課題數(shù)和獲得經(jīng)費(fèi)數(shù)均呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，并在2016年達(dá)到最高值。立項(xiàng)課題中院級(jí)課題最多，有39項(xiàng)，占44.83％;其次為區(qū)級(jí)課題，有22項(xiàng)，占25.29％;市級(jí)課題20項(xiàng)，占22.99％;省級(jí)課題4項(xiàng)，占4.60％;國(guó)家級(jí)課題數(shù)量最少，僅2項(xiàng)，占總立項(xiàng)課題數(shù)的2.30％。資助經(jīng)費(fèi)中，市級(jí)課題經(jīng)費(fèi)最多113萬元，占41.17％;其次為區(qū)級(jí)58萬，

5、占21.13％;院級(jí)46.5萬元，占16.94％;省級(jí)44萬元，占16.03％;國(guó)家級(jí)課題經(jīng)費(fèi)最少，13萬元，僅占總經(jīng)費(fèi)的4.74％。67.82％立項(xiàng)課題（59項(xiàng)）和78.04％經(jīng)費(fèi)（215萬元）集中在耳鼻咽喉科、眼科、影像科、麻醉科和神經(jīng)內(nèi)科這五個(gè)南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？瓶剖?課題負(fù)責(zé)人以30-39歲、中級(jí)職稱和本科學(xué)歷人員為主，各有23人、25人、19人。
　　2.目標(biāo)醫(yī)院2008-2016年期間，共發(fā)表科技論文561篇，第一作者單

6、位發(fā)表論文525篇，占總論文數(shù)的93.58％;核心期刊論文221篇，占39.39％，第一作者單位核心期刊發(fā)表論文191篇，占第一作者單位發(fā)表論文數(shù)的36.38％。發(fā)表科技論文數(shù)和第一作者單位發(fā)文數(shù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，在2015年達(dá)到最高值108篇和104篇，核心期刊發(fā)文數(shù)和第一作者單位核心期刊發(fā)文數(shù)在2012年達(dá)到最高值49篇和43篇。發(fā)表論文總數(shù)及第一作者單位發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是兒科、耳鼻咽喉科、婦產(chǎn)科，論文數(shù)分別為57、47、47篇

7、，核心期刊發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科，論文數(shù)分別為33、19、17篇;第一作者單位核心期刊發(fā)發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科，論文數(shù)分別為27、17、14篇?？萍颊撐淖髡咧饕性谥屑?jí)職稱和本科學(xué)歷，占總?cè)藬?shù)54.85％的147名中級(jí)職稱論文作者，發(fā)表259篇論文，占總論文數(shù)49.33％，占總?cè)藬?shù)73.51％的197名本科學(xué)歷論文作者發(fā)表論文372篇，占總論文數(shù)的70.86％。
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8、.醫(yī)院獲得科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的15個(gè)項(xiàng)目中，11項(xiàng)來自江寧區(qū)科學(xué)技術(shù)委員的江寧區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)（區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)），4項(xiàng)來自南京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)（市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)）;獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)為一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，三等獎(jiǎng)9項(xiàng);15項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)分別由耳鼻咽喉科（7項(xiàng)、2人）、影像科（3項(xiàng)、1人）、婦產(chǎn)科（2項(xiàng)、1人）、急診科（2項(xiàng)、1人）和中醫(yī)科（1項(xiàng)、1人）的6位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得，其學(xué)歷分布為博士2人、碩士3人、本科1人。
　　4.科研認(rèn)知調(diào)查共收回30

9、8份有效調(diào)查問卷，其中贊同臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研居三者中第一位重要的分別有245人、45人、17人，占79.5％、14.6％、5.5％;其中80.5％本科以上學(xué)歷、86.2％中級(jí)以上職稱的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床醫(yī)療是第一位重要的;76.6％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院有必要開展科研工作，超過90％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同科研水平的高低會(huì)影響醫(yī)院今后的發(fā)展、開展科研工作有利于個(gè)人水平的提高和科室的發(fā)展、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視科研工作;但是僅有23.7％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)

10、為醫(yī)院科技潛能得到發(fā)揮;分別有67.5、64.0、71.8、62.7、70.5％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設(shè)施缺乏、日常工作繁重是影響醫(yī)院科研工作發(fā)展的5個(gè)主要原因;有91.6％的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入與實(shí)際需要存在差距，碩士及以上、本科和大專學(xué)歷人員認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入與實(shí)際需要存在差距的比例分別為84.6％、94.5％、74.3％，碩士及以上、本科學(xué)歷人員認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)

11、投入與實(shí)際需要存在差距的比例高于大專學(xué)歷，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);碩士及以上學(xué)歷的人員對(duì)醫(yī)院科研制度的了解比例71.8％優(yōu)于本科、大專學(xué)歷人員了解比例31.2％、29.4％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);副高及以上職稱人員對(duì)醫(yī)院科研制度的了解比例79.4％優(yōu)于中級(jí)、初級(jí)及以下職稱人員的了解比例47.8％、22.4％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)務(wù)人員對(duì)科研制度

12、了解較多，認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)投入不能滿足其實(shí)際需求。
　　結(jié)論:醫(yī)院的立項(xiàng)課題數(shù)量和發(fā)表科技論文數(shù)量隨著時(shí)間的增長(zhǎng)均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，承擔(dān)國(guó)家級(jí)高水平課題的能力較弱;科技論文發(fā)表數(shù)量增長(zhǎng)明顯，第一作者核心期刊發(fā)表論文數(shù)僅占36％，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文和省部級(jí)科技成果尚為空白;多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為臨床醫(yī)療是醫(yī)院第一重要的工作，缺乏開展科研工作的主動(dòng)性和對(duì)醫(yī)院科研制度的了解。;針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設(shè)施