Clock和Bmal1基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓合并代謝綜合征之間的關(guān)系.pdf

1、目的:探討Clock和Bmal1基因多態(tài)性與以原發(fā)性高血壓為主的代謝綜合征之間的關(guān)系。
　　方法:選擇2011年10月至2013年1月福建省立醫(yī)院心內(nèi)科連續(xù)就診的非糖尿病的原發(fā)性高血壓患者197例(未服藥175人,單用鈣拮抗劑22人)。將患者分為:代謝綜合征組(MS,n=91)和非代謝綜合征組(非MS,n=106),記錄臨床資料、生化指標(biāo)和動態(tài)血壓,采用PCR-限制性片段長度多態(tài)性(RELP)檢測Clock基因型(T/C),采用P

2、CR檢測Bmal1基因型(A/G)。
　　結(jié)果:
　　(1)研究對象的Clock和Bmal1基因型分布均符合Hardy-Weinberg遺傳平衡(P>0.05),樣本具有群體代表性。
　　(2)臨床特征比較:與非MS組比,MS組腰圍、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白水平高,女性少、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低(P<0.05)。年齡、低密度脂蛋白膽固醇、

3、動態(tài)血壓監(jiān)測指標(biāo)兩組之間的差異無顯著性。
　　(3)基因多態(tài)性的比較:
　?、貱lock基因:與非MS組比,MS組TT型分布頻率少(χ2=10.045,P=0.005),T等位基因分布頻率少(χ2=11.333,P=0.001);與TT型攜帶者比,非TT基因型攜帶者MS風(fēng)險高2倍(OR=2.616,95％CI:1.395~4.906,P=0.002);
　　②Bmal1基因:與非MS組比,MS組GG型分布頻率多(χ2=

4、11.342,P=0.003),G等位基因分布頻率多(χ2=8.602,P=0.003),與AA型攜帶者相比,GG型攜帶者MS的風(fēng)險高3倍(OR=3.304,95%CI:1.315~8.305,P=0.009),與AG型相比,GG型攜帶者MS的風(fēng)險高2倍(OR=2.715,95%CI:1.423~5.177,P=0.002)。
　　(4)基因多態(tài)性與代謝指標(biāo)間的關(guān)系:
　　①Clock基因:與TT型相比,C等位基因攜帶者高T

5、G的風(fēng)險高2倍(P=0.024,OR=2.022,95%CI:1.090~3.750),血糖受損的風(fēng)險高2倍(P=0.042,OR=1.970,95%CI:1.019~3.808),胰島素抵抗的風(fēng)險高2倍(P=0.032,OR=2.033,95%CI:1.058~3.907)。
　?、贐mal1基因:與非GG型相比,GG型攜帶者血糖受損的風(fēng)險高2倍(P=0.021,OR=2.133,95%CI:1.113~4.090),胰島素抵抗