淋巴管癌栓對(duì)Ⅰ期肺癌術(shù)后的生存影響.pdf

1、目的:研究淋巴管癌栓(Lymphatic vessel invasion，LVI)對(duì)Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者預(yù)后的影響。
　　方法:采用回顧性病例對(duì)照研究的方法分析LVI對(duì)Ⅰ期NSCLC患者預(yù)后的影響。選擇2004年1月至2007年12月就診解放軍總醫(yī)院胸外科并行手術(shù)治療的Ⅰ期NSCLC患者，以LVI陽(yáng)性的57例為研究組;選擇同時(shí)期、同病理類(lèi)型、同手術(shù)方式的LVI陰性

2、的Ⅰ期NSCLC患者114例為對(duì)照組。記錄相關(guān)臨床數(shù)據(jù);通過(guò)隨訪患者及家屬，記錄其復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移部位，獲得患者無(wú)腫瘤生存期(Relapse-Free Survival，RFS)及生存期(Overall Survival，OS)。生存率的計(jì)算采用Kaplan-Meier法，單因素組間生存率的比較采用Log-rank檢驗(yàn)，多因素生存率比較采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析。
　　結(jié)果:術(shù)后病理回報(bào)腺癌99例(99/171，57.89％)，鱗癌42

3、例(42/171，24.56％)，其它類(lèi)型30例(30/171，17.54％);T1a期96例(96/171，56.14％)，T1b期患者75例(75/171，43.86％);行肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)144例(144/171，84.21％)，楔形切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)27例(27/171，15.79％);術(shù)后行輔助放化療41例(41/171，23.98％)，未行輔助治療130例(130/171，76.02％)。術(shù)后平均隨訪時(shí)間為59

4、.94±23.1月，研究組5年生存率為70.1％，對(duì)照組五年生存期為90.54％，單因素分析兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)，多因素分析顯示LVI是術(shù)后獨(dú)立預(yù)后因子(hazard ratio=4.562;P=0.004);在研究組中，術(shù)后輔助放化療患者與無(wú)輔助放化療患者的5年生存率分別為88.2％和61.5％，單因素分析其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047);多因素分析中顯示術(shù)后輔助放化療是獨(dú)立預(yù)后因子，(hazard ra