參附對(duì)大鼠失血性休克炎癥因子的抑制作用.pdf

1、休克是一種由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織灌注量不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理綜合征。大量失血所引起的休克即為失血性休克，是屬于低血容量性休克的一種，是外科最常見(jiàn)的休克類型之一。失血性休克常因大量出血或液體丟失，或者大量液體積聚于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血量降低引起。失血性休克常見(jiàn)于外傷引起的出血、食管靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血等引起的出血。
　　失血性休克致死率高，其發(fā)生早期會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），進(jìn)

2、一步會(huì)引發(fā)多器官功能不全綜合征（MODS）,故而炎癥因子在失血性休克發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起到及其重要的作用。失血性休克早期，組織細(xì)胞缺血缺氧并開(kāi)始發(fā)生炎癥反應(yīng)，此時(shí)，機(jī)體受刺激導(dǎo)致炎癥細(xì)胞活化，繼而產(chǎn)生大量炎癥因子，其中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α在失血性休克早起炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。
　　由于失血性休克已成為臨床上一種常見(jiàn)的危重急癥，近年來(lái)，越來(lái)越多的專家學(xué)者致力于休克的早期控制研究方面，發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)休克早期炎

3、癥因子有一定的抑制作用，進(jìn)而抑制全身炎癥反應(yīng)，為患者及時(shí)獲得搶救與治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。參附注射液主要成分為紅參與附片，有回陽(yáng)救逆、益氣固脫之功效，主要用于陽(yáng)氣暴脫的厥脫證（失血性休克等）。本實(shí)驗(yàn)主要研究參附對(duì)失血性休克早期炎癥因子是否有一定的抑制作用，繼而證實(shí)失血性休克病人早期給予參附的必要性。
　　目的：通過(guò)檢測(cè)空白組、模型對(duì)照組和模型實(shí)驗(yàn)組三組血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的濃度變化，驗(yàn)證參附對(duì)大鼠失血性休

4、克后早期炎癥因子的產(chǎn)生有抑制作用，繼而抑制全身炎癥反應(yīng)。從而為失血性休克病人早期應(yīng)用參附治療提供可靠的依據(jù)。
　　方法：從動(dòng)物飼養(yǎng)室隨機(jī)選取30只健康雄性Wistar大鼠，體重在220~250g,將30只健康Wistar大鼠隨機(jī)分為3組，每組10只，分別為空白對(duì)照組（A組），失血性休克模型組（B組）和失血性休克參附治療組（C組）。A組不放血，采血前靜脈推注同等計(jì)量生理鹽水。B組造模后靜脈推注同等計(jì)量生理鹽水。C組造模后，按5mL/

5、kg(體重)靜脈推注參附注射液。3組造模成功并處理后2h自頸外靜脈采血2.0mL，離心（2000r/min）后收集血清。采用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法分別測(cè)定3組血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的濃度。采用單因素方差分析(One-WayANOVA)，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，比較各組數(shù)據(jù)之間的差異。
　　結(jié)果：1、B組和C組大鼠血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α均明顯高于A組（P<0.01），

6、即失血性休克后炎癥因子大量產(chǎn)生，全身炎癥反應(yīng)明顯。2、C組和B組大鼠相比較，血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的濃度較B組降低（P<0.01），但仍遠(yuǎn)高于A組大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的濃度，即失血性休克后推注參附注射液，炎癥因子產(chǎn)生明顯減少。3、C組和B組大鼠相比較，IL-10的濃度較B組升高（P<0.01），即失血性休克后，抑炎因子（IL-10）的濃度增加。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：1