制動時間對兔膝關(guān)節(jié)軟骨損傷及修復的影響.pdf

1、目的：通過對兔后肢膝關(guān)節(jié)不同時間的制動以及解除制動后不同時間的自由活動，觀察不同的制動時間對兔膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)僵硬以及損傷后康復的影響。
　　 方法：49只雄性新西蘭白兔，兔齡6.5～7.0個月，體重3.0～4.0kg，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)活動范圍均在：（屈曲）148°～150°，（伸直）-5°～一7°。所有實驗動物雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均無外傷及腫脹，抽屜試驗(－)，側(cè)方應力實驗（－）。根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有實驗動物隨機分為七組（每組7只）：制

2、動4周組(A1組)、制動4周活動4周組(A2組)、制動4周活動8周組(A3組)、制動6周組(B1組)、制動6周活動4周組(B2組)、制動6周活動8周組(B3組)、對照組(C組)。采用醫(yī)用石膏繃帶制作成管型石膏將兔左后肢從腹股溝至踩關(guān)節(jié)下5～8cm固定，膝關(guān)節(jié)固定于伸直0°位，踝關(guān)節(jié)固定于跖屈60°位。A1組、A2組和A3組制動4周，B1組、B2組和B3組制動6周，A2組和B2組解除石膏后自主活動4周，A3組和B3組解除石膏后自主活動8周

3、，C組不做任何處理。每組隨機選取1只，取其左側(cè)后肢膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)髁，通過HE和番紅“O”染色觀察軟骨組織學形態(tài)，另外6只測量左后肢膝關(guān)節(jié)活動范圍后處死，觀察軟骨大體形態(tài)并刮取股骨髁及脛骨平臺軟骨，采用實時熒光定量PCR(Real-timePCR)法測定膝關(guān)節(jié)軟骨細胞中Ⅱ型膠原和蛋白聚糖mRNA的含量。采用SPSS13.0軟件進行多組定量資料的方差分析和均數(shù)兩兩比較的LSD-t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：

4、(1)與對照組相比，制動4周組和制動6周組膝關(guān)節(jié)活動度均明顯減?。≒＜0.01），制動6周組活動度小于制動4周組（P＜0.01）；與制動4周組相比，制動4周活動8周組膝關(guān)節(jié)活動度增加(P＜0.01)；與制動6周組相比，制動6周活動8周組膝關(guān)節(jié)活動度增加（P＜0.01）；制動6周活動8周組膝關(guān)節(jié)活動度小于制動4周活動8周組（P＜0.01）；制動6周活動8周組和制動4周活動8周組膝關(guān)節(jié)活動度均明顯小于對照組（P＜0.01）。(2)大體及組織

5、學染色觀察發(fā)現(xiàn)，制動后膝關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)為退行性改變，解除制動并自由活動后軟骨退行性變均有不同程度的逆轉(zhuǎn)。(3)與對照組相比，制動4周組和制動6周組膝關(guān)節(jié)軟骨細胞對Ⅱ型膠原和蛋白聚糖mRNA的表達均明顯減少(P＜0.01)，且制動6周組表達明顯低于制動4周組(P＜0.01)；與制動4周組相比，制動4周活動8周組膝關(guān)節(jié)軟骨細胞對Ⅱ型膠原和蛋白聚糖mRNA的表達明顯增加(P＜0.01)，但前者與制動4周活動4周組之間無顯著性差異（P＞0.05）

6、；與制動6周組相比，制動6周活動8周組膝關(guān)節(jié)軟骨細胞對Ⅱ型膠原和蛋白聚糖mRNA的表達明顯增加（P＜0.01），但前者與制動6周活動4周組之間無顯著性差異(P＞0.05)；制動6周活動8周組膝關(guān)節(jié)軟骨細胞對Ⅱ型膠原和蛋白聚糖mRNA的表達仍低于對照組(P＜0.01)，但后者與制動4周活動8周組之間無顯著性差異（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的程度隨關(guān)節(jié)制動時間的延長而加重，短期制動造成的軟骨損傷在解除制動并活動一定