

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、【背景】:
許多與脊柱手術類似的骨科手術都伴隨術中失血多的情況,為了避免異體輸血,許多血液管理策略被提出。目前使用最多的是紅細胞回輸。我們回顧了我院2003年-2012年間行脊柱手術回輸紅細胞患者與未回輸紅細胞患者術后發(fā)病率與住院時間的比較。
【目的】:
回顧2003—2012間我院大型脊椎手術、應用術中自體血回輸患者的住院期間發(fā)病率和住院時間,并與未應用自體血回輸、具有可比性手術椎體階段的脊椎手術患者對比
2、,評估術中自體血回輸對大型脊椎手術患者住院期間發(fā)病率和住院時間的影響。
【方法】:
回顧我院2003年至2012年期間大型脊椎手術患者資料納入標準為:①病情依ASA分級在Ⅰ~Ⅲ級(患者無或有輕、中度臟器病變,但在代償范圍內);②常規(guī)擇期手術;③術前預計出血>500毫升;④術前凝血功能檢查無異常;⑤患者要求自體血回輸。
排除標準:①椎體腫瘤患者;②脊柱復合性創(chuàng)傷;③急診脊柱手術;④切口局部有感染灶、存在潛在感
3、染病灶;⑤排除血液系統(tǒng)病變(鐮狀細胞貧血癥);⑥長期服用類固醇藥物;⑦術前凝血功能檢查異常⑧圍術期出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥;⑨病歷研究資料不全等可能影響本研究中觀察指標的患者。
根據是否采用自體血回輸分為治療組和對照組,實驗組405例,對照組451例,兩組共計856例。
主要終點為發(fā)病率、病死率與住院天數;次要終點為術中異體血輸注量、感染及傷口愈合情況通過統(tǒng)計學處理,采用均數、標準差描述定量資料,采用頻率、構成比描述定性資料;
4、單因素分析使用兩獨立樣本t檢驗或Pearsonχ2檢驗或Fisher’s確切概率法檢驗,多因素分析采用二分類logistic回歸模型。
【結果】:
脊柱手術患者采用自體血回輸的平均次數約為2次,自體血總回收量為208600ml,平均回收血量為(504.59±344.89)ml,實驗組術中回輸紅細胞的量低于對照組(t=2.787,P=0.006),在校正年齡、性別、手術時間、手術方式、動脈穿刺、靜脈穿刺、慢性病史、累及
5、節(jié)段數和ASA分級等混雜因素的影響后,自體血回輸與術后感染、術后并發(fā)癥、術后貧血、術后傷口愈合程度和治療效果均未發(fā)現(xiàn)存在有關聯(lián)性(P>0.05),尚不能認為自體血回輸影響脊柱手術患者的術后療效。
【結論】:
我們資料顯示,大型脊椎手術患者行術中自體血回輸不降低住院期間發(fā)病率和住院時間,但可以降低異體紅細胞輸注量??紤]到異體血液的相關風險,我們的研究支持對大型脊椎手術患者應用術中自體血回輸。然而,術中自體血回輸對大型脊
最新文檔
- 術中自體血回輸對老年患者凝血功能的影響.pdf
- 術中洗滌式自體血回輸對全麻患者凝血功能的影響.pdf
- 急性高容性血液稀釋聯(lián)合術中自體血回輸對脊柱手術患者的氧代謝及內環(huán)境的影響.pdf
- 術中自體血回輸對多發(fā)傷患者損傷控制性手術炎性因子的影響.pdf
- 自體血回輸在門靜脈高壓癥巨脾切除術中的應用.pdf
- 脊柱手術術中洗滌式自體血回輸預測因素的研究:一項多中心的回顧性研究.pdf
- 異丙酚在術中自體血回輸中對紅細胞的保護作用.pdf
- 術中自體血回收的骨科患者術后輸注異體血的危險因素分析.pdf
- 自體血液回輸對脊柱手術患者術后IL-6、IFN-γ和TNF-α的影響.pdf
- 門脈高壓癥斷流術中自體血回輸的臨床應用與研究.pdf
- 自體血回輸技術
- 自體血回輸對腰椎手術患者凝血功能及內環(huán)境的影響.pdf
- 自體血回輸機的應用呂慧娟
- 自體血回輸ppt課件
- 關于洗滌式自體血回輸的臨床應用
- 多次儲存式自體血回輸對肝癌患者圍手術期免疫功能的影響.pdf
- 輸注自體血與庫存血對患者術后炎癥反應的影響.pdf
- 胸腔血自體回輸的實驗研究.pdf
- 氨甲環(huán)酸聯(lián)合自體血回輸在非體外循環(huán)冠脈搭橋術中的應用.pdf
- 回收式自體輸血在脊柱外科手術中的應用
評論
0/150
提交評論