Viabahn覆膜支架在下肢動(dòng)脈缺血性病變的臨床研究.pdf

1、目的:評(píng)估Viabahn覆膜支架在下肢動(dòng)脈缺血性病變的腔內(nèi)治療的短期療效。
　　方法:回顧性分析了從2013年4月到2013年11月我們所治療的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者17例（總共治療了17條患肢），其中男性13例(76.5％)，女性4例(23.5％)。平均年齡68.8±8.1歲(54-81歲)，缺血程度按Rutherford分級(jí):2級(jí)2例(11.8％)，3級(jí)5例(29.4％)，4級(jí)5例(29.4％)，5級(jí)5例(29.4％)。膝下流

2、出道情況:0條膝下流出道5例(29.4％)，1條膝下流出道2例(11.8％)，2條膝下流出道4例(23.5％)，3條膝下流出道6例(35.3％)。并存病情況:合并高血壓的患者為11例(64.7％)，合并糖尿病的為8例(47.1％)，合并高血脂的為8例(47.1％)，合并冠心病的為10例(58.8％)。病變按照血管的節(jié)段分:髂動(dòng)脈的病變，2例(11.8％)，股腘動(dòng)脈的病變，11例(64.7％)，髂動(dòng)脈合并股腘動(dòng)脈的病變，4例(23.5％)

3、，其中6例為裸支架植入術(shù)后再狹窄或閉塞(35.3％)。術(shù)前17條患肢平均ABI（Ankle/Brachial Index，踝肱指數(shù)）0.42±0.23。所有患者均在術(shù)前行下肢CTA和（或）動(dòng)脈彩色多普勒超聲明確下肢病變血管情況并測(cè)量病變的直徑。大部分病例病變血管都采用.VASIR(Viabahn-Assisted Subintimal Recanalization，Viabahn輔助下的內(nèi)膜下成形)技術(shù)。術(shù)后測(cè)定患肢的ABI，隨訪1月、

4、3月、6月行動(dòng)脈彩色多普勒超聲或CTA評(píng)估通暢率，通過(guò)Rutherford分級(jí)的改善情況以及保肢率來(lái)評(píng)價(jià)療效。
　　結(jié)果:17條患肢手術(shù)的成功率達(dá)100％(17/17)。術(shù)后患者的平均ABI為:0.76±0.21，較術(shù)前患者的平均ABI明顯升高(P＜0.05)。患者術(shù)后1個(gè)月，保肢率為100％(17/17)，3個(gè)月，保肢率為100％(17/17)，6個(gè)月，保肢率為100％(17/17)。介入術(shù)后1個(gè)月，一期通暢率為100％(17/