基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張病的臨床表現(xiàn)及其與腦白質(zhì)病變的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　統(tǒng)計(jì)基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥(basilar dolichoectasia，BD)的癥狀學(xué)表現(xiàn)，探討癥狀性與非癥狀性BD的臨床差異，分析BD與腦白質(zhì)病變的關(guān)系。
　　方法:
　　根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2012.1-2013.1在我科行頭顱MRA或CTA檢查全部患者進(jìn)行篩查，選出符合BD診斷的患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為癥狀組與非癥狀組，并對(duì)兩組進(jìn)行基線數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，包括年齡、性別、血管危險(xiǎn)因素、血糖、血脂、血壓、尿酸、腎功

2、能等。根據(jù)癥狀表現(xiàn)的不同，進(jìn)一步分出血管癥狀者和壓迫癥狀者，并分析不同癥狀表現(xiàn)的臨床差異。最后，評(píng)估BD患者的腦白質(zhì)病變程度，并分析BD與腦白質(zhì)病變的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　BD在該數(shù)據(jù)庫(kù)的發(fā)生率為7.3％。癥狀性BD患者的基底動(dòng)脈直徑、舒張壓和尿酸水平顯著高于非癥狀性BD者。血管性癥狀的患者基底動(dòng)脈直徑顯著大于無(wú)血管性癥狀者（t=-2.612，P＜0.05），而且血管性癥狀者的基線收縮壓、舒張壓、既往高血壓病史發(fā)生率均顯

3、著高于無(wú)血管性癥狀者。壓迫癥狀組患者尿酸(P＜0.05)和主動(dòng)脈直徑(P＜0.05)高于無(wú)壓迫癥狀組。BD患者基底動(dòng)脈直徑與腦白質(zhì)病變顯著相關(guān)(R=0.495，P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　癥狀性BD患者的動(dòng)脈直徑更大，舒張壓更高，尿酸水平也更高。血管性癥狀者基底動(dòng)脈直徑更大，但壓迫癥狀者的基底動(dòng)脈直徑與無(wú)壓迫癥狀者的無(wú)顯著差異。BD患者的直徑越大，腦白質(zhì)病變程度越嚴(yán)重。對(duì)BD患者盡早嚴(yán)格控制血壓可能有利于減少癥狀（尤其