促皮生軟膏促進糖尿病慢性皮膚潰瘍愈合的實驗研究.pdf

1、糖尿病慢性皮膚潰瘍是一種常見的、難治的疾病，嚴重危害糖尿病病人的健康，降低生活質量。局部治療是治療皮膚潰瘍的主要手段之一，我國傳統(tǒng)醫(yī)學對如何促進創(chuàng)面修復有著獨特的理解和豐富的臨床經驗。“促皮生軟膏”是以蜂蠟為主藥的純中藥組方，文獻記載蜂蠟具有清熱解毒、去腐生肌、消炎止痛的作用。經過大量的臨床研究證明，促皮生軟膏對糖尿病慢性皮膚潰瘍有明顯的治療作用。 目的：本文旨在從臨床實驗研究促皮生軟膏(蜂蠟)對糖尿病慢性皮膚潰瘍的治療作用，并

2、對其作用機理進行初步探討，以期為治療慢性皮膚潰瘍提供新的治療藥物，并為其新藥開發(fā)進一步提供實驗依據。 方法：糖尿病并發(fā)慢性皮膚潰瘍患者18例，共計30處潰瘍面，分為促皮生軟膏組(SGP)、重組人表皮細胞生長因子組(rhEGF)、液體石蠟組(Matrix)，每組10處潰瘍面。在控制血糖及感染的同時于潰瘍處分別外用促皮生軟膏、rhEGF和液體石蠟，并于用藥后的第7、14、21及28天分別取潰瘍面邊緣組織，切片后經HE染色，在光學顯微

3、鏡下計數各組肉芽組織中新生毛細血管和纖維母細胞數量，用免疫組織化學方法和Image-Pro-Plus圖文分析系統(tǒng)檢測肉芽組織中堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)、表皮生長因子(EGF)、血管內皮細胞生長因子(VEGF)的表達情況，從而來探討促皮生軟膏的作用機理。 結果：經組織病理學檢查證實促皮生軟膏及rhEGF治療的潰瘍面，與Matrix組比較，用藥后7、14、21及28天新生毛細血管量、成纖維細胞數均有明顯提高(P＜0.05)

4、。經免疫組織化學方法檢測堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)、表皮生長因子(EGF)、血管內皮細胞生長因子(VEGF)的表達水平，用藥后7、14、21及28天，SGP組及rhEGF組與Matrix組相比均有顯著差異(P＜0.01)。SGP組與rhEGF組之間相比無顯著性差異(P＞0.05)。 結論：促皮生軟膏具有明顯的促進慢性皮膚潰瘍愈合作用，其作用的發(fā)揮是通過蜂蠟來完成的。其主要機制為促進新生毛細血管和纖維母細胞的增殖；刺激機體