食源性疾病分類系統(tǒng)的建立及成都市食源性疾病現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的:明確食源性疾病范圍、種類、名稱和編碼，初步闡明成都市食源性疾病的現(xiàn)狀和趨勢(shì)。 方法:立足世界衛(wèi)生組織定義，結(jié)合國(guó)內(nèi)外有關(guān)食源性疾病研究進(jìn)展，采用ICD-10系統(tǒng)建立食源性疾病數(shù)據(jù)庫(kù)。綜合成都市現(xiàn)有疾病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等系統(tǒng)，采用現(xiàn)有信息系統(tǒng)利用、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專家訪談等定性和定量相結(jié)合的工作方法收集目前全市所有食源性疾病病例。應(yīng)用EXCEL作為統(tǒng)計(jì)軟件，描述成都市食源性疾病的現(xiàn)狀和趨勢(shì)。 結(jié)果:食源性疾病分類系

2、統(tǒng)以ICD-10為編碼工具，將食源性疾病按致病因素不同分為細(xì)菌性食源性疾病、病毒性食源性疾病、化學(xué)性食源性疾病、食源性寄生蟲病、食源性腸道傳染病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病以及食源性放射病，共七類90種食源性疾病。近三年來，以成都市現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)能力，可監(jiān)測(cè)到的食源性疾病有50種，占全部食源性疾病類別的56％，其中27種疾病三年未有病例報(bào)告。三年可監(jiān)測(cè)到的食源性疾病累計(jì)發(fā)病率為65.41/10萬(wàn)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，三年分別是59.82/10萬(wàn)、

3、58.35/10萬(wàn)、77.88/10萬(wàn)?？杀O(jiān)測(cè)到的食源性疾病以細(xì)菌性痢疾為主，占三年總發(fā)病率的79％，且細(xì)菌性痢疾三年來呈明顯上升趨勢(shì)。三年來食物中毒共發(fā)生93起，中毒人數(shù)1511人，各年發(fā)病率依次是5.40/10萬(wàn)、4.92/10萬(wàn)、3.59/10萬(wàn)，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。中毒原因以細(xì)菌性為主，變形桿菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌為主要致病菌，發(fā)生食物中毒頻率最多的是餐飲企業(yè)。目前無法監(jiān)測(cè)的食源性疾病有40種，占全部食源性疾病的44％。其中屬于檢

4、驗(yàn)技術(shù)缺乏而無法監(jiān)測(cè)的有34種，占無法監(jiān)測(cè)食源性疾病的85％，主要是病毒和寄生蟲性食源性疾病。另有6種(15％)的食源性疾病(包括全部食源性變態(tài)反應(yīng)和食源性放射病)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)測(cè)系統(tǒng)而無法實(shí)施常規(guī)監(jiān)測(cè)。三年來，食源性疾病致死共50人，其中死于食源性腸道傳染病的人數(shù)最多，甲肝和細(xì)菌性痢疾分列死因順位的一、二位。 結(jié)論:食源性疾病分類系統(tǒng)的建立為成都市食源性疾病現(xiàn)狀研究明確了食源性疾病的監(jiān)測(cè)范圍。近三年，食源性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅成都

5、市市民公眾健康的衛(wèi)生問題，根據(jù)可得到的監(jiān)測(cè)資料分析，食源性疾病大致呈上升趨勢(shì)，間接提示近三年食品安全狀況不容樂觀。目前全市還缺乏食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病和放射性疾病的常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，食源性寄生蟲疾病的部分監(jiān)測(cè)工作亟待恢復(fù)。在檢驗(yàn)?zāi)芰ι先猩胁痪邆湟灾Z瓦克病毒為代表的大多數(shù)病毒和部分寄生蟲的檢驗(yàn)?zāi)芰?，食源性疾病的監(jiān)測(cè)還有很多工作需要完成。建議在成都市盡快將食源疾病監(jiān)測(cè)列為法定監(jiān)測(cè)，明確食源性各病種的病例定義，完善現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，搭建數(shù)據(jù)共享的信