CXCL-10基因多態(tài)性與腸道病毒71腦炎易感性的關(guān)聯(lián)分析.pdf

1、目的：研究趨化因子CXCL10-201A/G位點(diǎn)基因多態(tài)性與EV71腦炎病情嚴(yán)重程度的關(guān)系，探討EV71腦炎相關(guān)的遺傳易感因素。
　　方法：收集2012年7月至2013年7月山東青島地區(qū)EV71感染手足口病病例174例（含普通HFMD103例，腦炎71例），收集同時(shí)期同地區(qū)的健康查體兒童共227例，分別提取患兒及健康兒童外周血白細(xì)胞的基因組DNA，采用特異性引物-聚合酶鏈反應(yīng)(PCR-SSP)技術(shù)檢測(cè)EV71手足口病患兒及正常對(duì)照

2、組兒童基因組趨化因子CXCL10-201A/G位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性。
　　結(jié)果：
　　1.CXCL10-201A/G位點(diǎn)存在三種基因型:GG、GA和AA。在174例病例組中GG、GA、AA基因型頻率分別為56.9％、34.48％、8.62％，在227例對(duì)照組中GG、GA、AA基因型頻率分別為55.07％、39.65％、5.28％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。病例組中，103例普通HFMD組GG、GA、AA基因型頻率分別為

3、62.14％、33.98％、3.88％，71例腦炎組GG、GA、AA基因型頻率分別為53.52％、30.99％、15.49％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.218，P=0.027)。
　　2.在174例病例組中G、A等位基因頻率分別為74.14％、25.86％，在227例對(duì)照組中G、A等位基因頻率分別為74.89％、25.11％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。174例病例組中，103例普通HFMD組G、A等位基因頻率分別為79.

4、13％和20.87，71例腦炎組G、A等位基因頻率分別為69.10％和30.99％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析發(fā)現(xiàn)攜帶A等位基因的患兒較攜帶G等位基因的患兒腦炎的患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.702倍(OR=1.702，95％CI=1.043-2.776)。
　　3.記錄174例EV71手足口病患兒的一般情況（包括性別、年齡）、主要臨床表現(xiàn)（包括最高體溫、抽搐、意識(shí)障礙、病理征）及輔助檢查（包括血WBC、CRP、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

5、、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶及顱腦MR），并對(duì)其基因型和等位基因分布頻率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在年齡、意識(shí)障礙及病理征方面CXCL-10-201A/G位點(diǎn)基因型GG、GA、AA和等位基因A分布頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，AA基因型患兒的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血糖指標(biāo)明顯高于GG和GA基因型患兒(P＜0.05)，而在其他指標(biāo)中的分布頻率未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。
　　4.對(duì)腦炎組患兒腦脊液檢查結(jié)果顯示（指標(biāo)

6、包括腦脊液葡萄糖、氯化物、蛋白質(zhì)、腦脊液細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及單核細(xì)胞比例），并對(duì)其中基因型及等位基因分布頻率進(jìn)行比較，其中，CXCL-10-201A/G位點(diǎn)含有A等位基因的患兒其腦脊液氯化物含量及腦脊液細(xì)胞數(shù)比不含A等位基因的患兒的高，但差異不明顯(P=0.086及P=0.06)，在葡萄糖、蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及單核細(xì)胞比例指標(biāo)的比較中未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：CXCL10-201A/G位點(diǎn)基因多態(tài)性可能與EV7