肺癌圍術期肺功能和動脈血氣分析的評估研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩46頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:研究非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)行肺葉切除圍術期肺功能和動脈血氣分析的變化規(guī)律,得出肺功能預測公式的矯正系數,為高危邊緣肺癌患者的外科手術治療提供理論依據。
  方法:本實驗收集科室2010年8月份至2010年12月份非小細胞肺癌住院行外科手術治療的患者資料,全組病人36例,其中男20例,女16例,年齡為37-80歲,平均59.04歲,分別進行不同種類肺葉切除術。檢查患者在

2、術前一周內某一天上午九時在沒有吸氧的狀態(tài)下進行肺功能和動脈血氣分析檢查及屏氣試驗,肺葉切除術后的第24h和48h,72h在沒有吸氧狀態(tài)下測動脈血氣和屏氣試驗,術后一周和一月檢查肺功能和動脈血氣分析及屏氣試驗,共計六個時間點進行檢測肺功能和(或)血氣分析及屏氣試驗,得出各個數值,然后在各組間進行比較,包括:1手術前和手術后個時間點肺功能和血氣分析的比較,2術后肺功能預計值與實測值之間的比較,3不同手術方式血氣和肺功能情況的比較。數據以均數

3、±標準差(x±s)表示,統(tǒng)計學處理應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組數據間比較采用單因素方差分析。與國內外已經提出的肺功能預測公式進行比較,提出糾正公式,找出肺癌圍術期動脈血氣分析的規(guī)律。
  結果:(1)肺葉切除術后動脈血氣氧分壓(PaO2)較術前有明顯的降低,其中術后第48小時達到最低(P<0.01),到72小時后開始回升,術后第48小時的氧分壓和術前.術后一周.術后一月的動脈氧分壓有明顯

4、的變化(P<O.O1),而其他血氣分析指標在手術前后無明顯差異(P>0.05)。(2)多肺葉切除術后氧分壓顯著低于單肺葉切除術者(P<0.05),在術后第24h和48h這兩個時間點即是術后早期兩者之間差距更明顯(P<0.01)。(3)肺葉切除前后肺功能實測值之間的比較,所有肺功能指標術后均有不同程度的下降,其中通氣功能指標中 VCM, FEV1,FEV1%pred,MVV,MVV%pred FVC,FVC%pred,換氣功能指標(DLC

5、O%pred)與術前相比較均有顯著差異。換氣功能指標DLCO,DLCO/VA,術后較術前比較有差異(P<0.05),而術后一周和術后一月肺功能比較在以下指標中是有差異的(P<0.05)FEV1%pred,FVC,FVC%pred,MVV,MVV%pred.其余指標之間比較均無差異。(4)術后一月肺功能實測值與術后肺功能預計值之間的比較,前者均高于后者。在 FEV1,MVV,MVV%pred兩組間比較差異非常顯著(P<0.01);FEV1

6、%pred,FVC,FVC%pred,兩組間有差異性(P<0.05),換氣功能的比較:DLCO/VA兩組間差異有顯著性(P<0.01),DLCO%pred,DLCO/VA%pred兩組間有差異(P<0.05),余換氣功能指標DLCO比較沒有差異性(P>0.05)。根據計算矯正系數P=術后一月肺功能實測值/術后肺功能預計值,得出的矯正系數P(在通氣功能指標計算時)=1.3;P(在換氣功能指標計算時)=1.2。(5)單肺葉和多肺葉切除者術后

7、一月肺功能下降百分比的比較,肺葉切除術后肺功能下降程度和肺葉切除的多少成正相關聯(lián),兩者比較通氣功能有顯著差異性P<0.01,而換氣功能比較無差異性(P>0.05)。
  結論:1.肺癌術后早期動脈血氧分壓下降明顯,在第48h達到最低,以后逐漸恢復。
  2.肺癌術后肺通氣功能在早期下降明顯,而換氣功能下降不顯著,提出預計公式的矯正系數為P(在通氣功能指標計算時)=1.3;P(在換氣功能指標計算時)=1.2。
  3.肺

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論