非小細胞肺癌袖狀肺葉切除與全肺切除的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價袖狀肺葉切除與全肺切除在非小細胞肺癌治療中臨床應用價值。 資料與方法:應用Meta分析的方法，綜合比較非小細胞肺癌袖狀肺葉切除與全肺切除后手術死亡率、術后并發(fā)癥率和局部區(qū)域復發(fā)率，并用平均生存率的方法分析非小細胞肺癌袖狀肺葉切除與全肺切除后5年生存率，并以手術病理分期和淋巴結分期進行分層亞組分析。 結果:24項研究符合入選標準，納入分析。納入Meta分析的12項研究中，855例袖狀切除，2072例全肺切除。

2、袖狀肺葉切除組對全肺切除組的手術死亡風險率為0.62，術后并發(fā)癥風險率為1.05，術后局部區(qū)域復發(fā)風險率為1.07。入選生存率分析的袖狀肺葉切除研究有17項，全肺切除的有13項。袖狀肺葉切除組的5年平均生存率為0.48±0.10，全肺切除為0.34±0.10，兩組具有統(tǒng)計學差異。袖狀肺葉切除組Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期5年平均生存率分別為0.59±0.19，0.42±0.11和0.23±0.10，全肺切除組Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期分別為0.55±0.10，0.4

3、2±0.12和0.20±0.04，各期無統(tǒng)計學差異；袖狀肺葉切除組pN0，pN1和pN2期5年平均生存率分別為0.63±0.09，0.45±0.15和0.13±0.10，全肺切除組pN0，pN1和pN2分別為0.48±0.14，0.30±0.11和0.14±0.08。兩手術組間pN0和pN1期有統(tǒng)計學差異，pN2期兩組無統(tǒng)計學上差異。 結論:本系統(tǒng)評價提示袖狀肺葉切除比全肺切除的手術死亡風險降低了38％，術后并發(fā)癥發(fā)生風險和局部