Cajal間質(zhì)細胞、神經(jīng)節(jié)細胞在先天性巨結腸分布的免疫組化研究.pdf

1、目的：先天性巨結腸(Hirschsprung’s disease,HD)，的發(fā)病率為1/5000，是小兒腸梗阻的常見原因，其發(fā)病原因認為病變腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，致使腸管持續(xù)痙攣，腸蠕動障礙。近年研究發(fā)現(xiàn)Cajal細胞參與胃腸遵平滑肌活動的起搏，推進電活動的傳播，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等。本研究通過觀察神經(jīng)節(jié)細胞與Cajal細胞在J下常結腸及先天性巨結腸患者痙攣段、移行段、擴張段的分布，探討先天性巨結腸的發(fā)病機制。 方法：收集山東省立醫(yī)院2

2、5例先天性巨結腸患兒標本，于手術中分別選取擴張段、移行段、痙攣段腸壁的全層組織，另取6例正常結腸全層組織標本，常規(guī)固定石蠟包埋組織切片備用。對標本分別行HE染色、NSE免疫組化染色和c-Kit免疫組化染色。光鏡觀察神經(jīng)節(jié)細胞和Cajial細胞的分布并計數(shù)，進行統(tǒng)計學分析。 結果：正常結腸Cajal間質(zhì)細胞(ICC)主要分布在環(huán)肌內(nèi)側面與粘膜下層之間即粘膜下ICC(ICC－SM)、環(huán)肌與縱肌之間的肌間神經(jīng)從周圍即肌間ICC(ICC

3、-IM)以及環(huán)肌與縱肌內(nèi)。HD患兒移行段粘膜下、肌間神經(jīng)節(jié)細胞較擴張段和正常對照組明顯減少(P<0.01)，痙攣段未查見神經(jīng)節(jié)細胞；痙攣段粘膜下、肌間Caial細胞數(shù)較擴張段和正常對照組明顯減少(P<0.01)，且Cajal細胞的細胞突起的分支亦減少，彼此之間不能形成完整的細胞網(wǎng)絡。而擴張段神經(jīng)節(jié)細胞和Cajal細胞與正常對照組比較無明顯差異(P>0.05)。 結論：1．常規(guī)HE染色與NSE免疫組化染色結合更能準確地標記神經(jīng)節(jié)細胞