聚乙二醇干擾素α-2b聯(lián)合阿德福韋酯與單用聚乙二醇干擾素α-2b治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎48周療效比較.pdf

1、研究目的：評估聚乙二醇干擾素α-2b聯(lián)合阿德福韋酯與單用聚乙二醇干擾素α-2b治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎48周療效及安全性的比較。
　　方法：病人來源于我院感染科門診。滿足以下條件的病人將被納入：年齡≥16歲的男性或女性、HBsAg持續(xù)陽性≥6個(gè)月、肝功能異?！?個(gè)月、HBeAg陽性且 HBV DNA≥2×104 IU/ml、2倍正常值上限（ULN）≤轉(zhuǎn)氨酶（ALT）＜10×ULN。病人接受聚乙二醇干擾素α-2b（每周1次，每

2、次1.5μg/kg）聯(lián)合阿德福韋酯（每日1次，每次10 mg）治療（聯(lián)合治療組）或單用聚乙二醇干擾素α-2b（每周1次，每次1.5μg/kg）治療（單用治療組）。療程為48周。效果評估在48周進(jìn)行。治療主要目標(biāo)為 HBeAg血清轉(zhuǎn)換。所有統(tǒng)計(jì)分析在社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)程序軟件(SPSS18.0)上進(jìn)行。
　　結(jié)果：共有58名 HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者被納入，其中49名患者完成48周療程。治療48周時(shí)，聯(lián)合治療組和單用治療組HBeAg

3、清除率為30.4％vs.26.9%(P=0.786)；HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換（定義為 HBeAg清除、HBeAb出現(xiàn)）率為43.5%vs.26.9%(P=0.224)；HBV DNA＜4.2×102 IU/m l的比率為82.6%vs.34.6%(P=0.001)；ALT復(fù)常率為73.9%vs.57.7%(P=0.234)；聯(lián)合應(yīng)答（HBeAg血清轉(zhuǎn)換、HBV DNA＜4.2×102 IU/m l和ALT復(fù)常）率為30.4% vs.7.7

4、%(P=0.040)。聯(lián)合治療組和單用治療組治療48周時(shí)，血清HBV DNA＜4.2×102 IU/ml的比率和聯(lián)合應(yīng)答有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者48周，聯(lián)合治療組HBeAg清除或HBeAg血清轉(zhuǎn)換優(yōu)于單用治療組，達(dá)到HBV DNA＜420 IU/ml的患者，聯(lián)合治療組明顯多于單用治療組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療48周時(shí)已獲得 HBeAg清除但未發(fā)生 HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換者可能