聚乙二醇干擾素a治療慢性乙型肝炎病毒動(dòng)力學(xué)改變與療效間關(guān)系.pdf

1、目的: 本研究旨在探討慢性乙型肝炎患者應(yīng)用聚乙二醇干擾素α-2a(Peg-IFNα-2a)后，乙肝病毒動(dòng)力學(xué)的改變與療效間的關(guān)系。 方法: 100例慢性乙型肝炎(CHB)患者應(yīng)用Peg-IFN α-2a治療12個(gè)月，分別對(duì)治療前、治療3、6、9、12個(gè)月的血清HBV DNA、表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平進(jìn)行檢測，分析血清HBV DNA變化的模式、HBV DNA變化與HB

2、sAg、HBeAg之間的關(guān)系及病毒動(dòng)力學(xué)改變與療效間的關(guān)系。 結(jié)果: CHB患者經(jīng)Peg-IFN α-2a治療后生發(fā)生生化學(xué)應(yīng)答的患者為64人(64％)；發(fā)生病毒學(xué)應(yīng)答的患者為49人(49％)；發(fā)生HBeAg血清學(xué)應(yīng)答的患者為14人(32.5％)；發(fā)生完全應(yīng)答的患者為27人(27％)。2例(2％)患者發(fā)生HBsAg消失，且均為HBeAg陽性的患者。HBeAg陽性患者的HBV的動(dòng)力學(xué)變化模式有三種：緩慢下降型、快速下降型和

3、持續(xù)波動(dòng)型，分別占34.8％，25.6％和39.6％，生化學(xué)應(yīng)答上，緩慢下降型、快速下降型和持續(xù)波動(dòng)型三者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；病毒學(xué)應(yīng)答上，緩慢下降型與快速下降型和持續(xù)波動(dòng)型之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P分別等于0.003和0.000；HBeAg血清學(xué)應(yīng)答：緩慢下降型分別與快速下降型和持續(xù)波動(dòng)型之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P分別等于0.008和0.005，且快速下降型與持續(xù)波動(dòng)型之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P等于0.009；完全應(yīng)答上，緩慢下降型與持續(xù)波動(dòng)型

4、之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.010。HBeAg陰性的患者的HBV的動(dòng)力學(xué)變化模式有兩種：快速下降型和持續(xù)波動(dòng)型，分別占50.8％和49.2％，在血清學(xué)應(yīng)答率和病毒學(xué)應(yīng)答率上兩種模式?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，完全應(yīng)答率上，快速下降型與持續(xù)波動(dòng)型有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.025。 結(jié)論: HBeAg陽性患者的HBV的動(dòng)力學(xué)變化模式有三種：緩慢下降型、快速下降型和持續(xù)波動(dòng)型，分別占34.8％、25.6％和39.6％，病毒學(xué)應(yīng)答率上HBeAg