聚乙二醇干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎24周療效觀察.pdf

1、研究目的：評估聚乙二醇干擾素α-2b 治療HBeAg陽性或HBeAg 陰性慢性乙型肝炎（CHB）24 周療程療效。
　　 方法：病人來源于我院感染科門診。滿足以下條件的病人將被納入：年齡≥16 歲的男性或女性、HBsAg 持續(xù)陽性≥6個月、肝功能異?！?個月、HBeAg陽性且HBVDNA ≥10 5 拷貝/m l 或HBeAg 陰性且HBVDNA≥10 4 拷貝/ml、2 倍正常值上限（ULN）≤轉氨酶（ALT）<10 ×ULN

2、。病人分為HBeAg陽性CHB 組和HBeAg 陰性CHB 組，每組病人接受聚乙二醇干擾素α-2b 治療（每周1 次，每次1 μg/kg）或普通干擾素治療（隔天1 次，每次50 μg）。療程為24 周。效果評估在24 周進行。對于HBeAg陽性CHB患者，治療主要目標為HBeAg 清除，對于HBeAg 陰性CHB患者，治療主要目標為HBVDNA＜10 4 拷貝/ml。所有統(tǒng)計分析在社會科學統(tǒng)計程序軟件(SPSS 10.0 )上進行。

3、r>　　 結果：共有69 名CHB患者被納入，其中HBeAg陽性CHB 50 人，HBeAg 陰性CHB19 人。治療24 周時，對于HBeAg陽性CHB患者，聚乙二醇干擾素α-2b 治療組和普通干擾素治療組HBeAg 清除率為44.4%vs.39.1%；HBeAg 血清學轉換（定義為HBeAg 清除、HBeAb 出現(xiàn)）率為22.2%vs.8.7%；HBVDNA＜10 5 拷貝/ml 比率為51.9%vs.47.8%；ALT 復常率為

4、37%vs.34.8%；聯(lián)合反應（HBeAg 清除、HBVDNA<10 5 拷貝/ml和ALT 復常）率為18.5%vs.17.4%。對于HBeAg 陰性CHB患者，聚乙二醇干擾素α-2b 治療組和普通干擾素治療組HBVDNA＜10 4 拷貝/ml 比率為100%vs.69.2%；ALT 復常率為33.3%vs.53.8%；聯(lián)合反應（HBVDNA<10 4 拷貝/ml和ALT 復常）率為33.3%vs.46.2%。不管是HBeAg陽性C

5、HB 還是HBeAg陰性CHB，聚乙二醇干擾素α-2b 治療組和普通干擾素治療組治療24 周時所有指標差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 結論：聚乙二醇干擾素α-2b 治療HBeAg陽性CHB 24 周，接近一半的人獲得HBeAg 清除，超過一半的人獲得病毒抑制（HBVDNA＜10 5 拷貝/ml），但長期療效有待于進一步隨訪觀察。
　　 已獲得HBeAg 清除但未發(fā)生HBeAg 血清學轉換的患者可能需要延長療程治療。聚乙二醇干