心理干預法對心臟瓣膜置換術、成形修補術患者的效果評價.pdf

1、目的 擬針對體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術患者建立一套簡便、有效的心理干預模式，并研究該模式對術后患者的情緒、醫(yī)學應對方式、短時記憶及生活質(zhì)量的影響。 方法 對2004年8月－2005年4月在中南大學湘雅二院心胸外科施行手術治療的患者179例進行心理學評定，評定工具采用癥狀自評量表(SCL-90)、醫(yī)學應對問卷(MCMQ)、漢密頓抑郁量表(HRSD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、修訂韋氏記憶量表(WMS)及生活質(zhì)量綜合評定問卷(QOL

2、I-74)。隨機將179例患者分為心理干預組和非干預組，非干預組88例，干預組91例。入院當天兩組患者均接受量表評定。對于干預組患者應用建立的心理干預模式(包括健康教育、認知重建、支持性心理治療和放松訓練)，在入院當天至術后一周對干預組患者進行心理干預，并隨訪3個月。而非干預組患者僅給予常規(guī)的治療、護理。兩組患者均在術后一周時再次接受癥狀自評量表(SCL-901)、醫(yī)學應對問卷(MCMQ)、漢密頓抑郁量表(HRSD)、漢密頓焦慮量表(H

3、AMA)、修訂韋氏記憶量表(WMS)的評定。術后1個月、3個月隨訪時再次接受癥狀自評量表(SCL-90)、醫(yī)學應對問卷(MCMQ)及生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)的評定。觀測心理干預前后患者的情緒、醫(yī)學應對方式、短時記憶及生活質(zhì)量的變化。 結果 1.與非干預組患者相比，干預組患者術后1周、1個月及3個月時焦慮、抑郁及軀體不適感水平得到顯著改善。2.干預組患者術后3個月時“面對”的應對方式分值顯著高于非干預組患者，“屈服