肝癌合并門靜脈高壓癥行肝癌切除及脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)的應(yīng)用.pdf

1、目的：通過總結(jié)44例接受肝癌切除附加脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)治療的肝癌伴門靜脈高壓、脾功能亢進病人的臨床資料，并進行術(shù)后隨訪，探討對肝癌伴門靜脈高壓、脾功能亢進的病人進行肝癌切除附加脾切除、責(zé)門周圍血管離斷術(shù)的療效以及手術(shù)可行性、適應(yīng)證和圍手術(shù)期注意事項。 方法：回顧性分析我科2004年12月至2009年1月期間行肝癌切除附加脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)的44例患者的臨床資料，包括：1、一般資料：年齡、性別。2、腫瘤情況：腫瘤的

2、位置、大小、術(shù)后病理。3、肝功能分級。4、術(shù)后并發(fā)癥。并對患者出院后的情況進行電話隨訪。 結(jié)果：無手術(shù)死亡病例。1例患者術(shù)后3周死亡。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20．9%（9/43）。術(shù)后1年存活率88．3%，2年存活率72．1%，3年存活率58．1%。術(shù)后隨訪上消化道出血者2例；隨訪中死亡18例，死亡原因：肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移9例，肝功能衰竭7例，上消化道出血2例。 結(jié)論：在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的前提下，通過熟練的手術(shù)配合和細致的手術(shù)操