選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門脈高壓癥的臨床研究.pdf

1、一．研究目的：
　　 探討選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓的臨床療效，總結(jié)選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。
　　 二．研究方法：
　　 回顧性分析2008年7月到2011年3月期間入院手術(shù)的48例門脈高壓癥患者的臨床資料，患者均行選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)治療，通過測定術(shù)前、術(shù)后游離門脈壓力(FPP)，血清白蛋白，血清膽紅素，復(fù)發(fā)再出血率，肝性腦病發(fā)生率，食管胃底靜脈曲張程度，及門脈高壓性胃病(

2、 PHG)粘膜病變程度等幾個方面，對選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)的近期以及遠(yuǎn)期的臨床療效進(jìn)行研究和分析。
　　 三．研究結(jié)果：
　　 選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)能夠顯著降低游離門靜脈壓力(FPP)，術(shù)前術(shù)后對比，P<0.05，差距有統(tǒng)計學(xué)意義；選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)對于血清白蛋白及血清膽紅素術(shù)前術(shù)后的影響差距沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；該手術(shù)對于門靜脈高壓性胃病(PHG)粘膜病變程度的影響術(shù)前術(shù)后對比，差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義

3、(P>0.05)；對于食管靜脈曲張程度，食管胃底靜脈曲張術(shù)后完全消失5例，緩解21例，總有效率達(dá)72.22％，術(shù)前及術(shù)后改變具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)近期并發(fā)癥較少，有2例切口延遲愈合，6例腹水，經(jīng)過應(yīng)用利尿藥物及輸注血清白蛋白，腹水情況均有所好轉(zhuǎn)；遠(yuǎn)期并發(fā)癥未出現(xiàn)肝性腦病及死亡病例，出現(xiàn)3例復(fù)發(fā)再出血，l例門靜脈血栓，7例腹水。
　　 四、結(jié)論：
　　 結(jié)果顯示，選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)對