術(shù)中微波固化聯(lián)合脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝細(xì)胞癌合并門脈高壓癥.pdf

1、目的：探討術(shù)中微波固化聯(lián)合脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)治療腫瘤直徑≤5cm的肝細(xì)胞癌合并門脈高壓癥的療效。
　　方法：回顧性研究2009年1月至2011年6月同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科收治腫瘤直徑≤5cm的肝細(xì)胞癌合并門脈高壓癥病人共47人，其中接受術(shù)中腫瘤微波固化聯(lián)合脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)治療者22人（微波組）,接受腫瘤切除聯(lián)合脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)者25人（切除組）。通過對(duì)比兩組病人的術(shù)中情況、圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后無復(fù)發(fā)生存

2、率及病人總體生存率等，探討術(shù)中微波固化聯(lián)合脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝細(xì)胞癌合并門脈高壓癥的療效。
　　結(jié)果：切除組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中肝門血流阻斷時(shí)間、手術(shù)出血量、重癥監(jiān)護(hù)室住院時(shí)間和病人住院總時(shí)間均顯著高于微波組。切除組（n=25）病人圍手術(shù)期出現(xiàn)肝衰竭1人、頑固性腹水3人、胸水2人、嚴(yán)重心肺并發(fā)癥1人、膽漏1人，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為32％；微波組（n=22）病人圍手術(shù)期出現(xiàn)頑固性腹水2人,胸水1人,無肝衰竭、心肺并發(fā)癥、膽漏等并