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文檔簡介
1、研究背景:隨著廣譜抗生素的廣泛應用,器官移植、抗腫瘤化療的開展以及艾滋病的蔓延、人口老齡化的加重,真菌感染日趨增多.由于抗真菌藥物品種有限,真菌耐藥性逐漸增高,已成為臨床一個不可忽視的問題.細胞色素P-450羊毛固醇14-α脫甲基酶(14-DM,編碼基因為ERG11)是真菌細胞壁表角固醇合成途徑中重要的酶.14-DM是吡咯類藥物作用的靶酶,靶酶的基因容易突變,導致吡咯類藥物與之親和性下降,真菌對吡咯類耐藥,研究突變和耐藥的關系已經(jīng)成為戰(zhàn)
2、勝耐藥的關鍵問題.研究目的:(一)檢測臨床分離真菌對抗真菌藥物氟康唑、兩性霉素B、氟胞嘧啶和酮康唑的耐藥狀況.(二)發(fā)現(xiàn)國內臨床耐氟康唑白念珠菌的ERG11基因突變.(三)闡明ERG11基因突變與耐藥性的關系.結論:(一)華山醫(yī)院的白念珠菌和新型隱球菌對氟康唑耐藥率分別為9.37﹪與8.30﹪,耐藥率趨高臨床不容忽視.(二)中國白念珠菌ERG11基因存在多態(tài)性,發(fā)現(xiàn)耐藥株有六個與敏感株的不同的氨基酸變異D294G、S361P、M374V
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