早產(chǎn)兒宮外生長情況評估及營養(yǎng)干預研究.pdf

1、上海交通大學碩士學位論文早產(chǎn)兒宮外生長情況評估及營養(yǎng)干預研究姓名：劉丹苓申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學（新生兒）指導教師：劉丹苓20080420上海交通大學醫(yī)學院碩士學位論文 80 kcal/kg.d 時，逐漸停用腸外營養(yǎng)。在出院時對兩組患兒的 EUGR 發(fā)生率、臨床觀察指標及相關生化指標、PN 并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。 結果 結果 1、 共收集 NICU 符合入選標準的早產(chǎn)兒病例 220 例。 IUGR 與 EUGR發(fā)生率分別

2、以體重評價為 26.73％和 60.45％，以頭圍評價為 21.30％和21.60％。 IUGR、 EUGR 的發(fā)生率隨出生體重、 出生頭圍的降低而增高 （P＜0.05） 。母親伴有高危疾病因素、早產(chǎn)兒伴發(fā)嚴重疾病以及 IUGR 可增加 EUGR 的發(fā)生， 其 EUGR 發(fā)生率與不伴有相關因素的早產(chǎn)兒相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。生后 2 天內(nèi)開始腸內(nèi)喂養(yǎng)者與 2 天后開始者相比，患兒獲得熱卡攝入量更高，可以減少負氮平衡的發(fā)生

3、（P＜0.01） 。Logistic 回歸結果顯示，出生體重（P＝0.000） 、出生胎齡(P＝0.000)和出生頭圍(P＝0.011)為 EUGR 的獨立危險因素。 2、強化腸外營養(yǎng)方案可被出生不久的極低出生體重兒耐受，在靜脈營養(yǎng)相關并發(fā)癥的發(fā)生率方面與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05） 。同時，該方案可降低患兒生后 1 周時累積熱卡損失量（P＜0.01） ，提高患兒生后第 3 天的熱卡攝入量（P＜0.01） ，提高血清前白蛋