腸內(nèi)營養(yǎng)制劑在結(jié)、直腸癌術(shù)前腸道準備中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討結(jié)、直腸癌患者術(shù)前使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑行腸道準備替代傳統(tǒng)腸道準備方法的可行性。 方法：結(jié)、直腸癌患者64例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組（腸內(nèi)營養(yǎng)組）（EN組）32例，給予口服瑞素，口服腸道消炎藥，靜脈補液行術(shù)前腸道準備。對照組（硫酸鎂組）32例，術(shù)前禁食、靜脈補液，口服硫酸鎂及腸道消炎藥行術(shù)前腸道準備。然后分別于腸道準備前（術(shù)前第五日晨）及手術(shù)當日晨和術(shù)后第三日進行各項營養(yǎng)評定，比較兩組的腸道清潔度，不良反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)

2、癥。 結(jié)果：兩組病人腸道清潔度均較好。腸道清潔度兩組無顯著性差異。實驗組腸道準備期間大便次數(shù)（6．23±1．47）明顯少于對照組腸道準備期間大便次數(shù)（11．23±2．13）。實驗組病人出現(xiàn)惡心患者1例，腹痛、腹脹2例，無嘔吐、頭暈、心悸等不良反應(yīng)病例。對照組病人發(fā)生頭暈、心悸2例，惡心、嘔吐9例，腹痛腹脹12例，導(dǎo)致急性腸梗阻1例，不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組。術(shù)后感染、吻合口漏發(fā)生率均低于對照組，但差異無顯著性。實驗組患者術(shù)后腸道

3、功能恢復(fù)時間早于對照組。實驗組的體重、體重指數(shù)、握力在腸道準備前、后明顯優(yōu)于對照組，而上臂肌圍、皮褶厚度在腸道準備前、后與對照組無顯著性差異。實驗組與對照組術(shù)后第三日總蛋白、白蛋白與腸道準備前相比均有所下降。對照組總蛋白與白蛋白較實驗組下降更為明顯，兩組比較有顯著差異。實驗組血清鉀、鈉、氯腸道準備后均稍有下降，血清鈉，氯差異顯著，血清鉀無顯著差異。對照組腸道準備后血清鉀、鈉、氯較腸道準備前明顯下降，與實驗組相比較有顯著性差異。實驗組與對