CHADS2非瓣膜房顫卒中風(fēng)險分層與腦動脈粥樣硬化程度及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416522812057南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文CHADS2非瓣膜房顫卒中風(fēng)險分層與腦動脈粥樣非瓣膜房顫卒中風(fēng)險分層與腦動脈粥樣硬化程度及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性硬化程度及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性TheCrelationbetweenCHADS2ScestheDegreeofCerebralAtherosclerosisthePrognosisofStroke羅葉婷羅葉婷培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)贛州附屬醫(yī)院（贛州市人民醫(yī)院

2、）指導(dǎo)教師姓名、職稱：李廣生主任醫(yī)師教授申請學(xué)位的學(xué)科門類：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱：神經(jīng)病學(xué)論文答辯日期：2015年5月答辯委員會主席：吳小牧評閱人：2015年5月摘要II摘要摘要目的目的：探討非瓣膜房顫性腦卒中患者的CHADS2評分與發(fā)生動脈粥樣硬化性狹窄的腦動脈數(shù)量、卒中的轉(zhuǎn)歸之間是否存在一定相關(guān)性，并對非瓣膜房顫性腦卒中的發(fā)病機(jī)制及病情進(jìn)展機(jī)制做初步探討。方法：方法：收集從2013年6月至2014年12月在南昌大學(xué)附屬贛州醫(yī)院診斷的

3、68例非瓣膜房顫性腦卒中患者（男女=3830例）。根據(jù)其CHADS2分值分為低危組（共15人）、中危組（共35人）、高危組（共18人）共3組，比較三組間的臨床特征，包括：吸煙、飲酒、高脂血癥、周圍血管病、冠心病、抗凝藥物的使用、入院NIHSS評分；比較三組間的輔助檢查資料，包括：左房內(nèi)徑、D二聚體、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值、血漿纖維蛋白、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間；比較三組間的腦動脈狹窄數(shù)量、Hart分型、常見并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸之間有無統(tǒng)計學(xué)差異。

4、結(jié)果：結(jié)果：（1）臨床特征上，三組在入院時NIHSS評分（低危組12.276.26vs.中危組8.064.51，P=0.000；低危組12.276.26vs.高危組4.831.86，P=0.007；中危組8.064.51vs.高危組4.831.86，P=0.006）中兩兩比較存在統(tǒng)計差異。（2）三組的腦動脈狹窄數(shù)量分析表明，隨著CHADS2分值的增加，腦動脈狹窄數(shù)量與其成正相關(guān)增加（R=0.58，P=0.032）。（3）三組的Hart分

5、型表明，在明確心源性分型中，低危組與中危組存在統(tǒng)計學(xué)差異（40.0%vs.14.3%，P=0.044），低危組與高危組亦存在統(tǒng)計學(xué)差異（40.0%vs.14.3%，P=0.049）；在可能心源性分型中，低危組與中危組存在統(tǒng)計學(xué)差異（46.7%vs.17.1%，P=0.029），低危組與高危組亦存在統(tǒng)計學(xué)差異（46.7%vs.5.6%，P=0.046）；可能動脈粥樣硬化分型中，三組間兩兩比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異（低危組6.7%vs.中危組40