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文檔簡介
1、傷寒論是一本偉大的醫(yī)書,因為他對后世的貢獻(xiàn)極大,同時他也是第一部落實辨證論治概念的一本醫(yī)書。中醫(yī)看病,針對許多癥狀,找出一組有意義的癥狀,最后形成證,來做為看診判斷開藥的依據(jù)。是具有特殊意義的。 中醫(yī)對病的看法,與西醫(yī)不同,西醫(yī)往往經(jīng)過一系列的診斷之后,對疾病的病因,發(fā)展過程,有詳細(xì)的掌握。中醫(yī)不同,如果硬將西醫(yī)診斷疾病模式,套入中醫(yī)中辨證論治系統(tǒng)中,中醫(yī)無法從西醫(yī)所診斷的病中,精確掌握如何開方用藥。中醫(yī)是收羅了一些有意義的癥狀
2、,將他分為能夠代表主要病因、病性、病位、病勢的癥狀,我們稱為主證。同時若能代表次要病因、病性、病位、病勢、者,我們稱為兼證。另外,若完全無法代表病因、病性、病位者,我們稱為次要癥狀。而傷寒論就是第一部,完全體現(xiàn)以六經(jīng)辨證論治為主的,偉大巨作。他將復(fù)雜的熱病,作了一套明晰,有系統(tǒng)性,簡單的證候分析,從而得出各個方證。 在我們確定辨證論治的思維過程之中,發(fā)現(xiàn)以往許多版的教材中,有許多觀念的不清楚。第一,將方劑組成原則定義成為君臣佐使
3、,是錯誤的。第二對于主證兼證,時有提起卻沒有深入的說明過。第三,佐藥的功用在多版教材中顛倒反復(fù),說明不清,這一些都是影響我們辨證思維的重要關(guān)鍵。李慶業(yè)老師,于1989年提出糾正,君臣佐使應(yīng)該是方劑的組成結(jié)構(gòu),而不是組成原則,同時佐藥應(yīng)該是針對次要兼證以及次要癥狀所搭配,等說法。最后更提出有關(guān)主證兼證以及次要癥狀的定義以及辨析,因此也影響著后代方劑學(xué)教材的的發(fā)展。 我們選擇傷寒論中的桂枝湯、做為我們分析的主要方子。因為桂枝湯為傷寒
4、論中第一方。同時也是很多方劑的始祖。太陽病,不但是傷寒六經(jīng)之中講演最詳盡的,同時所占篇幅也最大。因此我們針對桂枝湯,以及傷寒論中其它有相關(guān)桂枝湯的類方作一個系統(tǒng)的分析。發(fā)現(xiàn)傷寒論許多桂枝湯類方,經(jīng)過辨證論治的分析過程。可以將許多龐雜而且看似毫無關(guān)系的類方,規(guī)整成一系列有親疏遠(yuǎn)近,有先后順序,有血緣關(guān)系的一個個族類方。同時后世也針對這一些族類方,衍生出許多相關(guān)的子方孫方。 其中有代表最正統(tǒng)關(guān)系的主方,也有血緣關(guān)系屬于旁枝的親族,也
5、有關(guān)系已經(jīng)稍遠(yuǎn)的近族與遠(yuǎn)族,以及成為復(fù)姓的并用族,另外讓整體性質(zhì)改變,家族風(fēng)氣不同的變族等等。在分析族類方中,也發(fā)現(xiàn)各個家族,有許多不同的個性。 主方,就是以桂枝湯為整個桂枝湯方族的主方,也是以桂枝湯原方組成結(jié)構(gòu)與比例為主的一個方子,它是所有以下桂枝湯族類方的源頭。而桂枝湯的親族就是,原方主輔佐使藥物都不改變,但是在佐藥之中加入了一些其它藥物來治療所謂的兼證,以及次要癥狀。另外桂枝湯的近族,也就是主藥以及輔藥仍然是以桂枝,芍藥為
6、主,都沒有改變,但是,佐藥當(dāng)中的生姜以及大棗可能不全,或是換成其它的藥物了,這就是所謂的近族了。遠(yuǎn)族定義為當(dāng)桂枝湯的主藥仍是桂枝,但是,輔藥可能已經(jīng)換成其它藥物了,這樣的方子所組成的族類,就叫做遠(yuǎn)族。而變族,就是當(dāng)整個方子的主藥,已經(jīng)不是以桂枝為主,而是以其它藥物所取代,但是又仍然有桂枝湯的影子時,這樣所形成的族類,叫做變族。 我們通過以上研究發(fā)現(xiàn),傷寒論中的類方竟然是這樣的有規(guī)律性,因此透過一個明晰的辨證系統(tǒng)思考下,我們將散亂
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