兔心肌梗死再灌注和血管損傷模型的建立與評價.pdf

1、目的：頸動脈粥樣硬化狹窄模型兔基礎上同步建立心肌梗死再灌注和血管球囊損傷模型，探討可行的模型制作方法，為同步平行研究心肌梗死后心肌和血管重塑提供穩(wěn)定可靠的動物模型。
　　 方法：健康雄性新西蘭大白兔，采用1.5％膽固醇飼料喂養(yǎng)，1周后氮氣損傷右頸總動脈，術后繼續(xù)給以1.5％膽固醇飼料喂養(yǎng)至2月，建立頸動脈粥樣硬化狹窄模型。取20只正常兔，采用開胸結扎冠狀動脈的左室支制作心肌梗死再灌注模型；取已成功構建頸動脈粥樣硬化狹窄模型兔40

2、只，同法制作心肌梗死再灌注模型，后予球囊損傷狹窄的右頸總動脈制作血管損傷雙模型。通過血管造影和血管組織病理學檢查評估頸動脈粥樣硬化狹窄模型；以不同時間點的心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白變化及心肌組織病理學檢查，作為心肌梗死再灌注模型的評價指標。
　　 結果：膽固醇喂養(yǎng)后1月和2月兔血清總膽固醇、低密度脂蛋白較喂養(yǎng)前明顯升高(p<0.05)；血管組織病理學檢查見：高脂喂養(yǎng)+氮氣損傷的右頸總動脈內膜增生明顯，并隨時間變化，呈脂紋期-纖維斑

3、塊期到纖維斑塊期-粥樣斑塊期的動脈粥樣硬化動態(tài)演變；血管造影顯示損傷血管有60％-90％狹窄。行心肌梗死再灌注模型兔均出現明確的心電圖梗死圖形變化，即sT段抬高，部分出現Q波；心肌酶和肌鈣蛋白T升高并呈現動態(tài)演變；心肌組織病理學見心肌細胞呈水腫、大量炎性細胞浸潤、部分凝固性壞死到典型凝固性壞死，纖維疤痕形成的動態(tài)改變。動物存活情況：20只正常兔單純心肌梗死再灌注模型：24小時內4只兔死亡，死亡率20％；術后觀察1個月，2只死亡，死亡率1

4、0％，總死亡率30％；40只兔頸動脈粥樣硬化狹窄模型基礎上行心肌梗死再灌注和球囊損傷模型：24小時內8只死亡，死亡率20％：術后觀察1個月，7只死亡，死亡率17.5％，總死亡率37.5％。
　　 結論：在兔頸動脈粥樣硬化狹窄的基礎上可成功構建心肌梗死再灌注和血管損傷雙模型，基本符合臨床上急性心肌梗死發(fā)生的病理過程和梗死后PCI的治療模式，且該動物模型制作成本低廉，穩(wěn)定可靠，死亡率較低；可為同步平行研究心肌梗死后心肌重塑和血管重塑