眼眶感染性病變課件

1、眼眶感染性病變影像學(xué),西安市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科　　惠志強(qiáng),眶蜂窩織炎（眶前蜂窩織炎、眶后蜂窩織炎) 眼眶膿腫(多位于肌肉圓錐內(nèi))眼內(nèi)炎 眶骨膜下膿腫（常繼發(fā)與鼻竇炎癥） 眶骨髓炎、骨膜炎（兒童易患） 眼球筋膜炎,眼眶感染性病變,眶蜂窩織炎 眼眶內(nèi)膿腫 眶骨膜下膿腫 眼球筋膜炎 急性海綿竇栓塞性靜脈炎,眼眶感染性病變,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眶隔前蜂窩織炎 眶隔后蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眶

2、隔前蜂窩織炎,眼瞼充血、水腫 疼痛感不甚嚴(yán)重 瞳孔及視力多不受影響 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)多正常,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眶隔前蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眶后隔蜂窩織炎,眼球突出 眼球運(yùn)動(dòng)障礙 眼瞼紅腫，球結(jié)膜充血水腫 暴露性角膜炎 瞳孔對(duì)光反應(yīng)減弱，視力下降,炎癥早期 常局限于肌錐外 常見眼眶內(nèi)直肌增厚和邊緣模糊 球后脂肪內(nèi)可見斑點(diǎn)狀、條紋狀高密度影炎癥進(jìn)展 眶內(nèi)結(jié)構(gòu)正常界面消失 眶內(nèi)密度彌

3、漫增高，眼球突出 病變累及顱內(nèi)，可出現(xiàn)腦膜炎、硬膜下膿腫,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,眼眶感染性病變---眶蜂窩織炎,左側(cè)眶內(nèi)近紙板可見軟組織密度影，病變邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則,T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)內(nèi)可見液化壞死區(qū)，呈長T1長T2信號(hào)影,眼眶感染性病變---眼眶膿腫,眼眶感染性病變---眼眶膿腫,眼眶感染性病變---眼

4、眶膿腫,眼眶感染性病變---眼眶膿腫,眼眶感染性病變---眶骨膜下膿腫,眼眶感染性病變---眶骨膜下膿腫,左眶內(nèi)、肌錐外蜂窩織炎伴眶骨膜下膿腫形成,眼眶感染性病變---眶骨膜下膿腫,眼眶感染性病變---眶骨膜下膿腫,眼眶感染性病變---球筋膜囊炎,漿液性多為雙眼，眼球突出球結(jié)膜呈堤狀水腫眼球運(yùn)動(dòng)受限，轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛 化膿性眼痛、球結(jié)膜狀水腫眼球突出眼球運(yùn)動(dòng)受限較漿液性嚴(yán)重甚至眼球固定，轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛,鞏膜表面間隙：眼球筋膜和鞏膜之

5、間一潛在間隙,球筋膜囊型炎性假瘤,眼眶感染性病變---球筋膜囊炎,眼眶感染性病變---急性海綿竇栓塞性靜脈炎,化膿性炎癥--周圍結(jié)構(gòu)炎性灶經(jīng)血管遷徙至眶內(nèi) 以血栓形成為主-- 如發(fā)生在眼上靜脈 則該血管管徑增粗，管壁增厚,眼眶感染性病變---急性海綿竇栓塞性靜脈炎,患者常有急性感染病史 發(fā)病急、突然高熱頭痛嘔吐、嗜睡 眼眶內(nèi)上方可捫及擴(kuò)張的眼上靜脈交通支 眼球表面血管螺絲樣迂曲擴(kuò)張