第十二章理氣藥

1、,中藥藥理學(xué),,中華人民共和國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局 中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,,中國(guó)藥理學(xué)會(huì)中藥藥理委員會(huì)《中藥藥理與臨床》,,上海中藥現(xiàn)代化研究中心上海新中藥研究開發(fā)協(xié)作組織,任務(wù),將傳統(tǒng)意義的中藥、尤其是中藥復(fù)方研制成現(xiàn)代意義的 “新中藥” 是中藥現(xiàn)代化研究的首要任務(wù)。,科學(xué)研究方法,我國(guó)有1萬(wàn)多種臨床實(shí)踐證明確有療效的中草藥和30多萬(wàn)首方劑。而西方國(guó)家以西藥的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、注冊(cè)要求對(duì)待中藥制品，而傳統(tǒng)中藥又缺乏采用現(xiàn)代藥物臨

2、床研究常用的“隨機(jī)對(duì)照”、“雙盲”以及“多中心”等科學(xué)研究方法獲得的科學(xué)數(shù)據(jù)，缺乏有效成分與作用機(jī)理的現(xiàn)代科學(xué)解釋。,,教材：《中藥藥理學(xué)》（新世紀(jì)版）,第一章 緒論,了解中藥藥理學(xué)的概念了解中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容了解中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù),,中藥學(xué)+藥理學(xué)=中藥藥理學(xué),中藥藥理學(xué)的概念,概念：?以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。中藥 機(jī)體

3、,,,中藥是指以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，用于防治疾病的天然藥材；機(jī)體則指人體、動(dòng)物體和病原體。,中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容,中藥藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)） 采用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥藥動(dòng)學(xué)（藥物代謝動(dòng)力學(xué)） 中藥及其化學(xué)成分在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過程及其特點(diǎn)。,中藥藥效學(xué),麻黃平喘:現(xiàn)代研究麻黃平喘的作用機(jī)理為：①促進(jìn)NA、Adr等遞質(zhì)的釋放；②升高細(xì)胞內(nèi)cAMP，松

4、弛平滑肌；③興奮α受體，減輕黏膜水腫；④抑制過敏介質(zhì)釋放（5-HT，組胺、白三烯）,,支氣管哮喘發(fā)作的治療：?西藥：腎上腺素?中藥：麻黃(堿),,感冒發(fā)熱的治療:?西藥：阿司匹林?中藥：麻黃(堿),中藥藥動(dòng)學(xué),葛根的代謝特點(diǎn)：①葛根素口服：72小時(shí)后自糞便排出73.3%。②葛根素靜脈注射：體內(nèi)過程符合二室模型，T1/2α、T1/2β 分別為6.0分鐘和57.4分鐘，表明其在體內(nèi)分布迅速，消除快。,,T1/2αT1/2β

5、,中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù),1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)；2、與臨床研究密切結(jié)合；3、促進(jìn)理論進(jìn)步；4、中藥新藥開發(fā)；5、中西醫(yī)結(jié)合。,1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ),麻黃的平喘作用：?物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油等。?作用機(jī)理：興奮支氣管平滑肌β受體；興奮支氣管黏膜血管α受體；促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)釋放遞質(zhì)；阻止過敏介質(zhì)釋放等。,2、與中藥臨床研究密切結(jié)合,?雙重診斷與雙重治療： ?結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

6、研究：,3、促進(jìn)中醫(yī)藥理論的進(jìn)步,通過研究藥物的有效成分及其藥理作用，闡明中醫(yī)相關(guān)病癥的機(jī)理，推動(dòng)中醫(yī)理論的進(jìn)步與現(xiàn)代化。通過研究補(bǔ)腎藥物的作用和作用機(jī)理，可以了解到腎虛證的實(shí)質(zhì)，既從現(xiàn)代科學(xué)的角度對(duì)腎虛證進(jìn)行解釋，并可進(jìn)一步了解中醫(yī)腎的本質(zhì)。,4、中藥新藥開發(fā),中藥新藥開發(fā)包括藥學(xué)（中藥制劑）和藥理兩大方面，中藥藥理學(xué)承擔(dān)藥效學(xué)和毒理學(xué)的研究任務(wù)。如青蒿素的第三代產(chǎn)品，雙氫青蒿素哌喹片，為目前國(guó)際上最有效的抗瘧藥 。準(zhǔn)備將其列入W

7、HO基本用藥目錄。,,青蒿素的發(fā)明人——中醫(yī)研究院中藥研究所研究員青蒿素研究開發(fā)中心主任藥學(xué)家屠呦呦介紹：當(dāng)年是她第一個(gè)發(fā)現(xiàn)了青蒿素的化學(xué)分子式，國(guó)家為此還專門給她頒發(fā)了發(fā)明證書。青蒿素不僅成為我國(guó)第一個(gè)“一類新藥”，而且也被世界公認(rèn)，直到目前除天花粉蛋白之外中國(guó)還沒有那個(gè)新藥能得到國(guó)際上如此高的承認(rèn)。,青蒿素,華立醫(yī)藥整合了全球最為完整的“青蒿種子培育－青蒿種植－青蒿素提?。噍锼刂苿a(chǎn)品研發(fā)－國(guó)際營(yíng)銷”的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈，成為全球優(yōu)質(zhì)

8、青蒿素的主要供應(yīng)商，并已經(jīng)率先走出國(guó)門，在非洲建立了營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代中藥國(guó)際化的實(shí)踐突破。,,美國(guó)ＦＤＡ藥品認(rèn)證:天士力的復(fù)方丹參滴丸、上海杏靈藥業(yè)的杏靈顆粒、浙江康萊特集團(tuán)的康萊特注射液、貴州同濟(jì)堂仙靈骨葆等一批優(yōu)秀的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品參加了美國(guó)ＦＤＡ藥品認(rèn)證。,5、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,特點(diǎn)：其本身就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物其發(fā)展也將進(jìn)一步促進(jìn)兩大學(xué)科的共同進(jìn)步，促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化。 特點(diǎn)：與中藥藥理學(xué)相關(guān)的學(xué)科很多是西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

9、和臨床學(xué)科。,第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,中國(guó)古代對(duì)藥物作用的探索：始于《山海經(jīng)》，成于《圣濟(jì)經(jīng)》，其卷五稱“藥理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度來闡明中藥的作用機(jī)理。,,如蟬蛻，治婦人生子不下（性善脫） 治皮膚病（所在殼也） 治中風(fēng)不語(yǔ)（鳴聲清響） 治小兒夜啼（晝鳴夜息也）,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展,20世紀(jì)20~

10、40年代，陳克恢、趙承嘏等對(duì)中藥麻黃進(jìn)行了化學(xué)成分和藥理作用的研究（《麻黃有效成分-麻黃堿的作用》）20世紀(jì)50~80年代，我國(guó)建立了專門的中藥研究機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)了中藥的藥理作用和有效成分。90年代末：研究方法和思路漸成體系，作用機(jī)理的研究明顯提高，新技術(shù)普遍運(yùn)用。,,,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展,21世紀(jì)：新中藥的開發(fā),,目前，天然藥物的使用范圍，占全球60億人口的80%以上，遍布130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，年銷售達(dá)200億美圓(2003