正常分娩的護(hù)理查房2018.01

1、正常分娩的護(hù)理查房,兗州區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科2018.01,匯報(bào)病例,產(chǎn)婦薛某, 性別:女, 職業(yè):農(nóng)民, 年齡:22歲 入院日期:2018-1-2311:20。民族:漢族 記錄日期:2018-1311:30婚煙:已婚 病史陳述者:孕婦本人。主訴:停經(jīng)40+4周,胎心監(jiān)測(cè)欠佳2小時(shí)?，F(xiàn)病史:孕婦平素月經(jīng)規(guī)律。末次月經(jīng)2017年4月02日(陽(yáng)歷),預(yù)產(chǎn)期2018年1月09日(陽(yáng)歷)。停經(jīng)50天在充州人民醫(yī)院行彩超示:宮內(nèi)探及3.2&#

2、215;1.7×3.1cm胎囊回聲,孕囊內(nèi)見(jiàn)胚芽回聲,約0.8cm,符合孕周。停經(jīng)后無(wú)妊娠反應(yīng),孕5月余覺(jué)胎動(dòng)至今。孕期經(jīng)過(guò)及目前狀況:孕18周行唐氏篩查,結(jié)果為低危。孕8月余感冒一次,未吃藥,自愈。孕期無(wú)頭痛,頭暈,無(wú)眼花,視物模糊?，F(xiàn)停經(jīng)40+4周,胎心監(jiān)測(cè)欠佳2小時(shí)入院。,匯報(bào)病例,孕期有害物質(zhì)接觸情況:無(wú)既往史:平素身體狀況好,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史及密切接觸史無(wú)不孕癥史,無(wú)外傷及手術(shù)史,無(wú)出血性疾病及輸血史,無(wú)藥物

3、及食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。個(gè)人史:生于本地?zé)?、酒嗜?無(wú)月經(jīng)婚育史:月經(jīng),量中等,痛經(jīng)無(wú),白帶正常,結(jié)婚年齡:22歲 大夫年齡24歲,丈夫健康情況:健康孕次:G1P0妊娠年齡21歲妊娠月份40+4周家族史:遺傳病:無(wú), 傳染病:無(wú),是否近親結(jié)婚:否, 父親:健康, 母親:健康, 弟:1人,健康。,匯報(bào)病例,入院后監(jiān)護(hù)胎心正常,給予縮官素靜滴后宮縮漸規(guī)律,宮口開(kāi)全,于2018-1-27,17:46在外陰常規(guī)消毒下以

4、LOA助娩一女?huà)?評(píng)10分-10分,胎膜粘連,徒手剝離胎盤,胎盤胎膜娩出完整。產(chǎn)后宮縮好,陰道流血量約100m1,產(chǎn)后抗生素預(yù)防感染,愈合好。新生兒吮奶好反應(yīng)良好。母嬰情況良好。產(chǎn)婦刀口愈合良好,宮體復(fù)舊好,質(zhì)硬,宮底臍下一指。陰道流血不多。新生兒吮奶正常,反應(yīng)良好。,一．護(hù)理查房的目標(biāo),1、了解分娩的定義以及影響分娩的因素。2、掌握護(hù)理診斷、護(hù)理措施。,二．分娩的定義,分娩：指妊娠滿28周以后,胎兒及其附屬物由母體全部娩出的過(guò)程。

5、影響分娩的因素:胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神因素。,三．順產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn),順產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)有按摩子宮,幫助子宮復(fù)原,有助于惡露的排出,預(yù)防因收縮不良,引發(fā)產(chǎn)后出血 還要留意小便。會(huì)陰的傷口疼痛,加上分娩過(guò)程中,膀胱和尿道會(huì)受到壓迫,所以產(chǎn)后可能無(wú)法小便或解不凈。因此,產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后2小時(shí),開(kāi)始小便,小便不通的話可以尋求護(hù)理人員的幫助。最后還要留意大便。產(chǎn)后腹壓消失、缺少纖維素、臥床等原因都會(huì)減弱腸蠕動(dòng),排空時(shí)間長(zhǎng),很多產(chǎn)婦不愿排便,易便秘。

6、產(chǎn)褥期要多吃易消化的半流質(zhì)食物,多吃富含纖維素的食物,適當(dāng)活動(dòng),每日按時(shí)排便。也可以使用肛門內(nèi)開(kāi)塞露,減少大便秘結(jié)。,四．護(hù)理診斷,1、疼痛:與會(huì)陰傷口有關(guān)。2、知識(shí)缺乏:與初為人母,缺乏母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后保健知識(shí)有關(guān)。3、有感染的危險(xiǎn):與分娩中會(huì)側(cè)切、陰道流血有關(guān)。,五．護(hù)理措施,（一）、疼痛的護(hù)理措施1、健側(cè)臥,會(huì)陰沖洗。2、遵醫(yī)囑給予會(huì)陰理療,如紅外線烤燈照30分。3、為病人減輕恐懼。4、詢問(wèn)病人有無(wú)傷口疼痛加重,肛門]

7、墜脹感,觀察有無(wú)傷口血腫。（二）、知識(shí)缺乏護(hù)理措施1、講解產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素飲食,多飲湯類利于乳汁分泌,多食粗纖維蔬菜以防便秘。2、講解因褥汗多應(yīng)勤換內(nèi)衣褲,以防感冒,每日溫開(kāi)水清洗會(huì)陰,大便后應(yīng)注意清洗以免感染。3、保證休息。（三）、有感染的危險(xiǎn)護(hù)理措施1、囑病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增加機(jī)體抵抗力。2、囑病人墊消毒衛(wèi)生巾并勤換內(nèi)衣褲。3、遵醫(yī)囑給予消毒會(huì)陰,每天兩次。4、遵醫(yī)囑給以抗生素。