護理管理制度

1、1護理工作管理制度護理工作管理制度一、護理部工作制度一、護理部工作制度1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護理行政管理、護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院工作計劃和總體要求，擬定全院護理工作計劃，并組織實施。2.建立并督促落實各項護理管理制度、各級護士崗位職責(zé)、護理工作流程、疾病護理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、常用護理技術(shù)操作規(guī)程等。3.科學(xué)合理配備全院護理人力及應(yīng)急狀態(tài)護理人力資源調(diào)配。4.完善各種質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院護理質(zhì)量進行定期和不定期檢查，

2、對檢查結(jié)果進行討論、分析并提出改進意見與措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。5.落實醫(yī)院護理隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，對護理人員實施培訓(xùn)、考核、獎罰，對各級護理管理人員進行培養(yǎng)。6.定期組織護理部例會、護士長例會，貫徹落實各項政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理，督導(dǎo)全院護理工作的開展。7.關(guān)心全院護士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實際問題，充分調(diào)動護士的工作積極性。8.負(fù)責(zé)護理文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度。二、護理工作會議制度護理工作會議制度1.護理部部務(wù)

3、會議：由護理部主任主持，護理部成員參加，傳達上級指示，研究和安排工作。2.護士長例會：由護理部正、副主任主持，護理部成員及所有護士長參加。傳達上級指示，總結(jié)上月護理工作，對護理質(zhì)量情況進行講評分析。3.護士會：護士長主持，全科護士參加，傳達醫(yī)院及護理部會議精神，總結(jié)上月工作并布置本月工作。4.晨會：由護士長主持，護士參加，小結(jié)前一天護理工作，并布置當(dāng)天工作重點。5.護患溝通會：由護士長或指定專人主持，收集患者對護理服務(wù)的意見與建議，并對

4、患者進行健康教育。三、護理查房制度三、護理查房制度1.護理部主任（副主任）定期組織護理質(zhì)量查房，由相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會成員參加，每月一次，有專題內(nèi)容，檢查崗位職責(zé)落實、規(guī)章制度、護理技術(shù)規(guī)范等落實情況，護理工作計劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況，保存原始資料，制定整改措施，追蹤改進效果，記錄完善。2.護理部主任（副主任）經(jīng)常到病房不定期檢查護理質(zhì)量，對護士長崗位職責(zé)落實情況及護理質(zhì)量進行督導(dǎo)、溝通，及時了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題，做好相關(guān)記錄。3重患

5、者報告登記表”向護理部報告。2.護理部人員接到報告后，及時到現(xiàn)場評估患者情況，提出指導(dǎo)性建議或組織護理會診，指導(dǎo)性意見或會診意見由責(zé)任護士簡要記入護理記錄單。3.護理部到現(xiàn)場指導(dǎo)人員在病危患者報告表上記錄時間并簽名。5.危重患者報告登記表由護理部存檔。七、護理投訴管理制度七、護理投訴管理制度1.凡是在醫(yī)療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門反映到護理部的意見，均為護理投訴

6、。2.護理部設(shè)專人接待護理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄，記錄時間要具體。3.接待投訴人員要做到耐心細致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。4.護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。5.護理部接到包括來信、來訪、電話等任一途徑的投訴后，應(yīng)盡快予以調(diào)查核實并進行信息反饋，告知有關(guān)的護士長，護士長應(yīng)立即在科內(nèi)組織護士認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教

7、訓(xùn)，提出整改措施。6.投訴經(jīng)核實后，護理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。7.護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施八、護理人員在職培訓(xùn)管理制度八、護理人員在職培訓(xùn)管理制度1.由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的護理部副主任具體負(fù)責(zé)，建立在職培訓(xùn)管理組織，制定全院護理人員在職培訓(xùn)計劃并組織實施。2.各科室根據(jù)本專科特點和臨床實際制定本科室護士培訓(xùn)計劃并組織實施。即對護士進行分層次、分崗位、分?？?、多樣化

8、、針對性的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育、外出進修、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、學(xué)術(shù)交流、?？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)、崗前教育、疑難病例討論會或護理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房、操作示范等。4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基（基本理論、基本知識、基本技能）、?？浦R、急救知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、法律法規(guī)、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護理管理知識等。5.根據(jù)培訓(xùn)計劃，護理部組織全院護士學(xué)習(xí)≥10次年；科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；新護士崗前集中培訓(xùn)時間不少于1周；全院護士