血?dú)夥治雠R床意義

1、血?dú)夥治龈黜?xiàng)定義、正常值及臨床意義血?dú)夥治龈黜?xiàng)定義、正常值及臨床意義一、血液酸堿度(pH)【參考值】735～745(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】人血處于恒定的弱堿性狀態(tài)，pH值＜735表示酸血癥，pH值＞745表示堿血癥，可由代謝性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸堿失衡。二、無(wú)呼吸影響的酸堿度(pHNR)【參考值】735～745(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】pH大于或小于pHNR，說明有呼吸因素影響pH。三、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02

2、)【參考值】初生兒80～120kPa(60～90mmHg)成人106～133kPa(80～100mmHg)(血?dú)馑釅A分析儀)換算系數(shù)：kPa75＝mmHg，mmHg0133＝kPa【臨床意義】1Pa02是指溶解在血中的氧所產(chǎn)生的張力。氧分壓降低見于各種肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。2Pa02＜798kPa(60mmHg)為缺氧；Pao2＜665kPa(50mmHg)為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響生理及代謝功能；Pa02＜39kPa(

3、30mmHg)將危及生命。四、動(dòng)脈血氧飽和度(Sat02)【參考值】092～099(92％～99％)(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】SaO2反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于氧分壓，故引起肺性腦病。2PaC02降低，常見于哮喘，代謝性酸中毒所致通氣過度產(chǎn)生的呼吸性堿中毒。八、血漿實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)【參考值】AB兒童21～25mm01兒成人22～28mmol／LSB兒童20～24mm01／L成人21～25mnlot兒(

4、血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】AB是實(shí)際血漿中HCO3含量，SB是溫度37℃，PC02532kPa(40mmHg)，SaO2100％條件下所測(cè)得的HCO3含量，也就是排除了呼吸因素改變的影響，故SB能更準(zhǔn)確地反映代謝性酸堿平衡狀態(tài)。正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性堿中毒存在。如病人AB＝SB，同時(shí)又都低于參考值下限，為失代償性代謝性酸中毒；如同時(shí)二者高于參考值上限，則為失代償性代謝性堿中毒