飲食營養(yǎng)與腦血管病

1、飲食營養(yǎng)與腦血管?。孩倏偀崮艿臄z入：中青年在有足夠營養(yǎng)的前提下，限制熱能攝入會降低發(fā)生動脈粥樣硬化、冠狀動脈和腦血管疾病的危險性。實驗證明限制熱能是降低血脂和載脂蛋白的主要因素，所以在腦血管病一、二級預(yù)防時應(yīng)注意適當(dāng)控制每天總熱能的攝入。②飲食鈣攝入量：有文獻(xiàn)報道，飲食中鈣攝入量與人體血壓水平呈負(fù)相關(guān)，提示攝鈣量不足可能是高血壓潛在的危險因素之一。而高血壓又是腦血管病的危險因素已肯定，因此飲食鈣攝入量不足不但是高血壓的危險因素，而且可能

2、與腦血管病的發(fā)病有關(guān)，故中老年人合理補(bǔ)鈣不僅可防治骨質(zhì)疏松，也應(yīng)作為腦血管病一、二級預(yù)防的措施。(2)不良生活習(xí)慣與腦血管?。孩傥鼰?、酗酒：在腦血管病患者中吸煙人數(shù)顯著高于非腦血管病患者的對照組。并且每天吸煙與腦血管病的發(fā)生呈正相關(guān)。酗酒肯定是不良生活習(xí)性，酗酒是高血壓顯著的危險因素，而高血壓是最重要的腦血管病的危險因素。②便秘：中醫(yī)認(rèn)為，腦血管病的發(fā)病具有一定的規(guī)律性，與便秘可能相關(guān)，應(yīng)通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及養(yǎng)成規(guī)律性排便習(xí)慣，有助于降低

3、腦血管病發(fā)生的可能性。③體育鍛煉、超重與腦血管?。涸谀X血管病患者中平時進(jìn)行體育鍛煉的人數(shù)比例顯著低于非腦血管病對照組，而腦血管病超重人數(shù)顯著高于非腦血管病對照組。因此平衡飲食、控制體重與體育鍛煉相結(jié)合，可以降低發(fā)生腦血管病的發(fā)病率。④高鹽飲食：一般認(rèn)為高鹽飲食是高血壓的危險因素，高血壓是最重要的腦血管病的危險因素，故提倡低鹽飲食，飲食中可適當(dāng)增加醋的攝入量以利于鈣的吸收。(3)糖尿病與腦血管病：糖尿病患者合并腦血管病已受到人們的高度重視

4、。糖尿病被列為腦血管病的危險因素。糖尿病患者的血液黏稠度增加，紅細(xì)胞積聚速度加快，血小板在血管壁上的粘著功能和相互間的凝集功能增強(qiáng)，血液凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ增加，纖維蛋白原增高等，這些都容易引起腦梗死。糖尿病并發(fā)腦血管病主要發(fā)生在老年Ⅱ型糖尿病患者。病理發(fā)現(xiàn)糖尿病患者腦實質(zhì)內(nèi)小動脈常表現(xiàn)為彌漫性內(nèi)皮損害，內(nèi)膜肥厚，還發(fā)生局灶性脂肪樣或透明變性。糖尿病患者腦梗死發(fā)生率是非糖尿病患者群的4.2倍，而腦出血的發(fā)生率與非糖尿病患者群差異無顯著

5、性。(4)遺傳家族史與腦血管?。耗X血管病家族史可能是腦血管病的危險因素，一般認(rèn)為多數(shù)的腦血管病的發(fā)病是多因素的，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。如腦血管病的發(fā)病率有一定的種族差異，黑種人腦血管病發(fā)病率高于白種人。由于腦血管病本身或其危險因素如高血壓、高血脂及高血糖等均與遺傳因素有密切關(guān)系，故遺傳在腦血管病的發(fā)病中起了重要作用。6.腦梗死的主要病理改變(1)急性腦梗死灶的中央?yún)^(qū)為壞死腦組織，周圍為水腫區(qū)。在梗死的早期腦水腫明顯，梗死面積大

6、者，水腫也明顯，相反梗死面積小者，水腫面積相對較小，水腫區(qū)腦回變平、腦溝消失。當(dāng)梗死面積大，整個腦半球水腫時，中線結(jié)構(gòu)移位，嚴(yán)重病例可有腦疝形成。后期病變組織萎縮，壞死組織由格子細(xì)胞清除，留下有空腔的瘢痕組織。陳舊的血栓內(nèi)可見機(jī)化和管腔再通。動脈硬化性腦梗死一般為白色梗死，少數(shù)梗死區(qū)的壞死血管可繼發(fā)性破裂而引起出血，稱出血性梗死或紅色梗死。(2)病生理變化：①血管活性物質(zhì)的含量變化：腦梗死者腫瘤壞死因子含量明顯增高，此外NO、內(nèi)皮素、降