醫(yī)院評(píng)審總務(wù)部分支撐材料

1、醫(yī)院評(píng)審總務(wù)部分實(shí)施細(xì)則分析 醫(yī)院評(píng)審總務(wù)部分實(shí)施細(xì)則分析四、應(yīng)急管理 四、應(yīng)急管理1.4.4 1.4.4 開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急 開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力 能力1.4.4.1 1.4.4.1 開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力 開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力C： 1、醫(yī)院有安全知

2、識(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，定期對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行 應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)。組織考核。準(zhǔn)備材料： 準(zhǔn)備材料：①安全知識(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)和考核計(jì)劃。②對(duì)各級(jí)各類人員的培訓(xùn)記錄。③應(yīng)急知識(shí)考核記錄。2、各科室、各部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練。準(zhǔn)備材料： 準(zhǔn)備材料：防災(zāi)演練文字資料、照片、錄像等。3、開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案的應(yīng)急演練B： 1、培訓(xùn)和考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本預(yù)案需要應(yīng)對(duì)的主要公共突發(fā)事

3、件。2、相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急技能和防災(zāi)技能。3、有應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)、外聯(lián)合應(yīng)急演練。4、有應(yīng)對(duì)突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間的綜合演練。A： 應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 100%。1.4.4.2 1.4.4.2 醫(yī)院停電事件的應(yīng)急對(duì)策。 醫(yī)院停電事件的應(yīng)急對(duì)策。C： 1、有停電的醫(yī)院總體預(yù)案和主要部門的應(yīng)急預(yù)案。2、明確應(yīng)急供電的范圍，實(shí)施應(yīng)急供電的演練，確保手術(shù)室、ICU 等主要場(chǎng)所應(yīng)急用電。3、配備充分的應(yīng)急設(shè)施

4、，如各個(gè)病區(qū)都設(shè)置有應(yīng)急照明燈。4、員工應(yīng)知曉停電時(shí)的對(duì)策程序。準(zhǔn)備材料： 準(zhǔn)備材料：①停電應(yīng)急預(yù)案。②應(yīng)急供電范圍。③應(yīng)急供電演練資料：文字、照片、圖像等。④應(yīng)急設(shè)施配置圖。⑤全院?jiǎn)T工應(yīng)急停電對(duì)策程序考核記錄。5、供電部門 24 小時(shí)值班制，有完整的交接班記錄。八、后勤保障管理 八、后勤保障管理6.8.1 6.8.1 有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠 有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)

5、能夠堅(jiān)持“以病人為中心、為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。 堅(jiān)持“以病人為中心、為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。6.8.1.1 6.8.1.1 后勤保障管理組織機(jī)構(gòu)健全，規(guī)章制度完善，人員崗位職責(zé)明確，后勤保障服務(wù) 后勤保障管理組織機(jī)構(gòu)健全，規(guī)章制度完善，人員崗位職責(zé)明確，后勤保障服務(wù)堅(jiān)持“以病人為中心” 堅(jiān)持“以病人為中心” ，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。 ，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。C：1、后勤服務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)健全，

6、規(guī)章制度完善，崗位職責(zé)明確，體現(xiàn)“以病人為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。2、后勤人員知曉崗位職責(zé)和相關(guān)制度，有定期教育培訓(xùn)后動(dòng)。B： 后勤保障部門有為患者、員工服務(wù)的具體措施并得到落實(shí)。A: A: 患者、員工對(duì)服務(wù)工作滿意度高。準(zhǔn)備材料： 準(zhǔn)備材料：1、總務(wù)科組織結(jié)構(gòu)圖。2、各項(xiàng)規(guī)章制度、 、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)3、教育培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考試記錄等。4、后勤對(duì)患者、對(duì)職工滿意度調(diào)查表。6.8.2 6.8.2 水、

7、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，嚴(yán)格控制與降 水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施和控制指標(biāo)。 低能源消耗，有具體可行的措施和控制指標(biāo)。★6.8.2.1 6.8.2.1 水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體 水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施和控制指標(biāo)。 可行的措施和控制指標(biāo)。C： 1、有水、電、氣

8、等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。2、水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有規(guī)范的警示標(biāo)示，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員 24 小時(shí)值班制。3、有日常運(yùn)行檢查、定期定級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，且臺(tái)帳清楚。4、有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的聯(lián)系維修方式和方法。5、有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。B： 有節(jié)能降耗、控制成本的計(jì)劃，措施與目標(biāo)并落實(shí)到相關(guān)科室與班組。A: