宮頸癌預(yù)后、預(yù)測因素及其數(shù)學(xué)模型的建立.pdf

1、嚴重威脅婦女生命的宮頸癌是一種生殖道惡性腫瘤。圍繞影響宮頸癌預(yù)后的因素,本研究旨在通過建立臨床宮頸癌數(shù)據(jù)庫并基于此建立相關(guān)的宮頸癌預(yù)后數(shù)學(xué)模型。論文分為三部分,其中第一部分:宮頸癌預(yù)后相關(guān)因素研究進展;第二部分:宮頸癌數(shù)據(jù)庫的設(shè)計與構(gòu)建;第三部分:建立預(yù)測宮頸癌3年及5年生存率的相關(guān)數(shù)學(xué)模型。
　　宮頸癌是發(fā)生在全球婦女僅次于乳腺癌第二個最常見的腫瘤,宮頸癌的發(fā)生同其它腫瘤一樣也是多步驟、多基因的結(jié)果。隨著其發(fā)病的普遍性,關(guān)于它的

2、相關(guān)研究近年來日益受到重視且也取得了可喜的進展,仍有許多病人治療效果不理想,復(fù)發(fā)率高,術(shù)后5年生存率低下,這其中就有許多復(fù)雜的因素與宮頸癌的生物學(xué)行為有關(guān),并影響病人的預(yù)后。本文從宮頸癌的臨床病理因素、分子生物學(xué)指標(biāo)等方面就宮頸癌的預(yù)后研究做一簡要綜述。為了利用現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫技術(shù)管理宮頸癌臨床數(shù)據(jù),我們設(shè)計并構(gòu)建宮頸癌數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),協(xié)助臨床及科研工作。通過查閱相關(guān)文獻,根據(jù)宮頸癌臨床科研對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)構(gòu)建的要求進行整體結(jié)構(gòu)的設(shè)計及分析。在上

3、述基礎(chǔ)上采用MYSQL數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)構(gòu)建方法,基于java平臺技術(shù)編程并完成數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的應(yīng)用程序設(shè)計,最終對構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進行性能測試與分析并投入臨床應(yīng)用。創(chuàng)建的宮頸癌數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)具有系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化及電子化的特點,作為保存患者診療信息的疾病數(shù)據(jù)庫可以滿足臨床數(shù)據(jù)管理;科研工作等方面的重要依據(jù)和必要支撐;它在微觀上的應(yīng)用可以提高醫(yī)生的工作質(zhì)量和工作效率;在宏觀上的應(yīng)用可以為宮頸癌的預(yù)防和診療提供切實可靠的基礎(chǔ)信息、決策依據(jù)。該數(shù)據(jù)庫具有良

4、好應(yīng)用前景。
　　宮頸癌相關(guān)預(yù)后因素的分析及預(yù)測模型的構(gòu)建為了指導(dǎo)臨床上患者的個體化治療,目前國內(nèi)外仍然沒有一種可靠的方法具有重要的意義。分析了近六百例臨床的宮頸癌患者臨床資料,對搜集的臨床資料利用Kaplan-Meier方法和Cox-Regression方法進行單因素及多因素的分析,從中建立宮頸癌預(yù)后指數(shù)模型并予以驗證。Kaplan-Meier單因素分析結(jié)果顯示,FIGO分期、病理類型、分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)陽性、深肌層浸潤