血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)

1、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),血糖的定義,血液中的糖份稱(chēng)血糖。,血糖監(jiān)測(cè)的目的,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為診斷和治療提供依據(jù)。,,血糖參考值,空腹血糖正常值：3.9—5.6mmol/L（靜脈血） 3.9—6.1mmol/L（末梢血）餐后2h血糖正常值小于7.8mmol/L,各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義,空腹血糖（6:30）：主

2、要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后8—10小時(shí)）、沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。,,睡前血糖（21:30）:反應(yīng)胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖。,餐后2小時(shí)血糖：是反應(yīng)胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。測(cè)餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說(shuō)明基礎(chǔ)分泌尚

3、可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時(shí)餐后2小時(shí)的血糖能較好的反映進(jìn)食與降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。,血糖監(jiān)測(cè)操作流程,1、接醫(yī)囑：兩名護(hù)士核對(duì)患者床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、采血時(shí)間、雙人簽字。,2、儀表端莊服裝整潔,3、評(píng)估,查對(duì)床號(hào)姓名向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的目的評(píng)估患者末梢循環(huán)及穿刺部位皮膚情況，詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)患者進(jìn)食情況，是否符合空腹或餐后2小時(shí)血糖測(cè)定要求。,4、操作前,個(gè)人準(zhǔn)備：七步洗手法清潔雙手；戴口罩。,

4、物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備75%酒精、血糖儀、試紙、(血糖儀號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致)采血筆,針、彎盤(pán)。 治療盤(pán)外備血糖記錄單、筆、銳器收集器、手消毒劑。,,攜用物床旁核對(duì)：床號(hào)，姓名，再次確認(rèn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及時(shí)間；對(duì)穿刺手指溫暖或手指下垂。,消毒：協(xié)助患者去舒適臥位，用75%酒精消毒手指，待干，告訴患者穿刺時(shí)，手指不要移動(dòng)以免影響穿刺效果。,5、操作中,采血: 核對(duì)床號(hào)、姓名，實(shí)施采血。,采血針在指尖一側(cè)刺破皮膚擠血。,吸血或滴血（血量完全覆蓋

5、測(cè)試孔）。,指導(dǎo)患者用干棉簽按壓1—2 分鐘。,再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名，告知患者血糖值。,6、操作后,協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，對(duì)患者的配合表示感謝。,記錄血糖值異常時(shí)告知醫(yī)生，做相應(yīng)處理,7、整理用物和記錄,物品分類(lèi)處理：采血針?lè)湃肜骱袃?nèi)：棉簽放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)：彎盤(pán)放入污染區(qū)待消毒;其它未污染物品放回原處。清洗雙手在檢驗(yàn)單上簽執(zhí)行時(shí)間和全名：在護(hù)理記錄單上記錄測(cè)血糖日期、時(shí)間、血糖值、患者癥狀及處理方法。,8、指導(dǎo)要點(diǎn),

6、告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的。指導(dǎo)未稍循環(huán)差的患者溫暖手指或?qū)⑹窒麓箶[動(dòng)。指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘對(duì)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，向患者講解自我監(jiān)測(cè)血糖的方法和注意事項(xiàng)。,9、注意事項(xiàng),測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。用酒精消毒穿刺部位，并在酒精干透后再實(shí)施采血。刺破皮膚后勿用力擠壓，以免組織液混入血樣，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。取出試紙后及時(shí)蓋嚴(yán)，避免試紙受潮或污染。采血部位應(yīng)注意輪換。,,謝