間日瘧原蟲(chóng)與惡性瘧原蟲(chóng)形態(tài)的區(qū)別課件

1、間日瘧原蟲(chóng)與惡性瘧原蟲(chóng)形態(tài)的區(qū)別,,形 態(tài),1. 在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng) 是確診瘧疾和鑒別蟲(chóng)種 的依據(jù); 2. 必須熟悉紅細(xì)胞內(nèi)原蟲(chóng) 的形態(tài)和被寄生的紅細(xì) 胞的形態(tài)變化。,薄血膜中常見(jiàn)的血液成分,中性粒細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞,血小板,淋巴細(xì)胞,紅細(xì)胞,大單核細(xì)胞,薄血膜中被瘧原蟲(chóng)寄生紅細(xì)胞形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)被寄生紅細(xì)胞脹大色淺，薛氏點(diǎn)鮮紅色，細(xì)小，數(shù)多,惡性瘧原蟲(chóng)被寄生紅細(xì)胞大小正常，色

2、稍紫；茂氏點(diǎn)紫紅色，粗大，數(shù)少,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧 環(huán)狀體紅細(xì)胞：脹大大　小：較大，約為紅細(xì)　　　　胞直徑1/3胞　漿：環(huán)狀，淺藍(lán)色核　?。?紅色，一個(gè)，　　　　偶有二個(gè)色　素：沒(méi)有,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧環(huán)狀體 紅細(xì)胞: 大小正常,顏色較深。 大 ?。狠^小,約為紅細(xì)胞直徑 1/5~1/6。 胞 漿：藍(lán)色，環(huán)狀纖細(xì),有時(shí)

3、 位于紅細(xì)胞的邊緣。 常見(jiàn)多個(gè)同寄生一紅 細(xì)胞現(xiàn)象。 核： 紅色,一個(gè),常有二個(gè)。 色 素：沒(méi)有。,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧環(huán)狀體,薄血膜中小滋養(yǎng)體形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)小滋養(yǎng)體約為紅細(xì)胞直徑1／3；環(huán)較粗大；核1個(gè)；2個(gè)核和一個(gè)紅細(xì)胞寄生2個(gè)環(huán)狀體，不如惡性瘧原蟲(chóng)多見(jiàn)。,惡性瘧原蟲(chóng)小滋養(yǎng)體約為紅細(xì)胞的 1/6；環(huán)纖細(xì)；核1~2個(gè)；一

4、個(gè)紅細(xì)胞寄生2個(gè)環(huán)狀體的常見(jiàn)。,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧大滋養(yǎng)體紅細(xì)胞：脹大褪色，出現(xiàn)形狀大小相等 ，分布均勻，數(shù)目較多， 鮮紅色薛氏小點(diǎn)。大 ?。狠^大。胞 漿：不規(guī)則，淺蘭色，出現(xiàn)阿米巴 偽足，有空泡。核： 紅色，一個(gè)。色 素：有，細(xì)小桿狀，黃褐色，分布 不均勻。,薄血膜瘧

5、原蟲(chóng)形態(tài),間 日 瘧 大 滋 養(yǎng) 體,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧大滋養(yǎng)體紅細(xì)胞：大小正常，顏色較深，可出現(xiàn)較 粗、大小不一、分布不勻、數(shù)目 較少紅色茂氏小點(diǎn)。大 ?。狠^小。胞 漿：蘭色，圓形，堅(jiān)實(shí)，體積小。核： 一個(gè)，紅色。色 素：較細(xì)的黑褐色顆粒，常集成塊。,薄血膜中大滋養(yǎng)體形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體蟲(chóng)體不

6、規(guī)則，較大；阿米巴樣偽足，空泡明顯；瘧色素細(xì)小，黃褐色,惡性瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體體小，圓形；空泡小；早期瘧色素細(xì)小，金黃色，晚期結(jié)成塊狀，黑褐色,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧未成熟裂殖體紅細(xì)胞：脹大，褪色，可有薛氏 小點(diǎn)。胞 漿: 較不規(guī)則，空泡小或消 失，淺蘭色。核： 紅色，分裂為二個(gè)以上色 素: 黃褐色，分布不均勻。,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間 日 瘧

7、未 成 熟 裂 殖 體,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧未成熟裂殖體紅細(xì)胞: 大小正常，顏色較深，可 有茂氏小點(diǎn)。大 ?。狠^小。胞 漿：規(guī)則，圓形或卵圓形，蘭 色。核： 分裂為二個(gè)以上，紅色。色 素：黃褐色顆粒，常集成黑褐 色團(tuán)塊。,薄血膜中裂殖體前期形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)裂殖體前期圓形或不規(guī)則；核分

8、裂為2個(gè)以上，空泡消失；瘧色素分布不勻,惡性瘧原蟲(chóng)裂殖體前期圓形，核分裂為2個(gè)以上；瘧色素集成團(tuán)塊,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧成熟裂殖體紅 細(xì) 胞：脹大，褪色，可見(jiàn)薛氏 小點(diǎn)。大 小：個(gè)體較大。胞漿和核：裂殖子12~24個(gè)平均 16個(gè)，排列不規(guī)則， 核紅色，胞漿淺藍(lán)色。色 素：黃褐色常集于瘧原蟲(chóng)

9、的 一邊。,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧成熟裂殖體紅 細(xì) 胞：大小正常，顏色較深， 可見(jiàn)茂氏小點(diǎn)。大 ?。合x(chóng)體較小。胞漿和核：裂殖子8~36個(gè)，平 均18~24個(gè)，排列 不規(guī)則或呈二重排列， 核紅色胞漿藍(lán)色。色 素：黑

10、褐色，集中于中央 或一側(cè)。,薄血膜中成熟裂殖體形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)裂殖體大于正常紅細(xì)胞；裂殖子12~24個(gè)，通常16個(gè)，排列不規(guī)則；瘧色素常集于一側(cè)，黃褐色,惡性瘧原蟲(chóng)裂殖體小于正常紅細(xì)胞；裂殖子較小, 8~24個(gè)，排列不規(guī)則；瘧色素成團(tuán)塊狀，黑褐色,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧大（雌）配子體形狀大?。簣A或橢圓，較大。胞 漿：深藍(lán)色。核： 一個(gè)，較小，深紅色常

11、 偏于一邊，核周可見(jiàn) 明顯不染色帶。色 素：黃褐色，均勻散在，數(shù) 目較多。,間日瘧原蟲(chóng)形態(tài),間日瘧?。ㄐ郏┡渥芋w 形狀大?。簣A形，蟲(chóng)體較大。胞 漿：淺藍(lán)色。核： 一個(gè)，較大，疏松， 位于中央，淺紅色， 周?chē)忻?/p>

12、顯不著色帶。色 素：黃褐色，散在分布。,薄血膜瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧大（雌）配子體形狀大?。盒略滦?，兩端稍尖。胞 漿：深藍(lán)色。核： 一個(gè)，較小，致密， 深紅色位于中央， 核周可見(jiàn)透明不染 色帶。色 素：黑褐色，密布于核 的周?chē)?薄血膜

13、瘧原蟲(chóng)形態(tài),惡性瘧小（雄）配子體形狀大小: 臘腸形，兩端鈍圓。胞 漿: 淺藍(lán)色或淡紫紅色。核: 一個(gè)，較大，疏松， 位于中央。淺紅色， 核周可見(jiàn)不染色帶。色 素: 黑褐色，疏松地分 布于核周?chē)?薄血膜中大（雌）配子體形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)雌配子體小于正常紅細(xì)胞，圓形；核

14、小，致密，深紅色，偏于一側(cè)，胞漿深藍(lán)色；瘧色素散在,惡性瘧原蟲(chóng)雌配子體新月型，兩端較尖；核小，致密，深紅色，位于中央；胞漿深藍(lán)色；瘧色素塊圍于核周,薄血膜中?。ㄐ郏┡渥芋w形態(tài)特征,間日瘧原蟲(chóng)雄配子體大于正常紅細(xì)胞，圓形；核大，疏松，淺紅色，多位于中央；胞漿淺藍(lán)色或淡紅色；瘧色素散在,惡性瘧原蟲(chóng)雄配子體臘腸形，兩端鈍圓；核大，疏松，淡紅色，位于中央；胞漿淺藍(lán)色或淺紅色；瘧色素圍于核周,大配子體與大滋養(yǎng)體區(qū)別,蟲(chóng)體大小: 幾乎充滿被寄

15、生的紅細(xì)胞核: 一個(gè)，較大且致密，周?chē)?有一圈空白的不染色帶胞 漿: 邊緣清楚，不含空泡瘧 色 素 : 顆粒較多較粗，均勻散在,蟲(chóng)體大小:不超過(guò)被寄生紅細(xì)胞3/4核: 一個(gè)，延長(zhǎng)呈帶狀，周?chē)?無(wú)明顯的不染色帶漿: 邊緣不整齊，多有空泡瘧 色 素:顆粒較少較細(xì)，分布不均

16、 勻,瘧原蟲(chóng)厚血膜鏡檢的主要形態(tài)變異,寄生的紅細(xì)胞 經(jīng)染色后，因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白溶解，輪廓消失，但有時(shí)尚留下殘骸的“影子”或點(diǎn)彩。 厚血膜由于用血量多，血膜小，細(xì)胞重迭，干燥緩慢，各期瘧原蟲(chóng)的體積都略為縮小，其中只有大、小滋養(yǎng)體的形態(tài)有較大改變，而裂殖體和配子體的形態(tài)則無(wú)明顯變化。3 小滋養(yǎng)體 胞漿呈環(huán)狀或向核的一側(cè)或兩側(cè)收縮，使環(huán)的中間斷裂，或圍繞核。間日瘧原蟲(chóng)的環(huán)較大，常呈分號(hào)“；”和感嘆號(hào)“！”狀；而

17、惡性瘧原蟲(chóng)的環(huán)纖細(xì)，常呈分號(hào)“；”、飛鳥(niǎo)“⌒.⌒”、V狀和斷環(huán)狀。,厚血膜中四種人體瘧原蟲(chóng)主要鑒別要點(diǎn),厚血膜間日瘧與惡性瘧各期形態(tài),惡性瘧原蟲(chóng),成熟裂殖體,大滋養(yǎng)體,環(huán)狀體,惡性瘧原蟲(chóng)雌、雄配子體,配子體,思考：1．構(gòu)成瘧原蟲(chóng)的三個(gè)基本要素是什么？2．被間日瘧和惡性瘧寄生的紅細(xì)胞有何變化？3．在周?chē)褐锌梢砸?jiàn)到P.V和P.f哪些蟲(chóng)期？4．薛氏小點(diǎn)和茂氏小點(diǎn)有那些不同的特點(diǎn)？5. 簡(jiǎn)述P.V和P.f大小配子體的形態(tài)特點(diǎn)。