2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:比較通過CT測量腎臟深度所得GFR與傳統(tǒng)Gates法所得GFR的差異。
  方法:采用SPECT/CT儀進行99mTc-DTPA(99mTc-二乙三胺五乙酸)腎動態(tài)顯像測定GFR?;颊邫z查前30分鐘需飲水500ml,顯像前排空膀胱。取仰臥位,首先行腎動態(tài)顯像,再行低劑量腹部CT平掃。以CT平掃測量的腎臟深度作為參考值,對133例患者經(jīng)CT平掃及Tonnesen公式分別獲得的腎臟深度及GFR值進行配對t檢驗統(tǒng)計分析。記錄身高及

2、體重,計算得出體重指數(shù)BMI(kg/m2),按照2002年WHO發(fā)布的《亞太地區(qū)肥胖的重新定義和處理》BMI標準分組,偏瘦組(BMI<18.5),正常組(18.5≤BMI≤22.9),超重組(23<BMI<24.9),肥胖組(BMI≥25),分析不同BMI人群經(jīng)CT平掃及Tonnesen公式分別獲得的腎臟深度及GFR的差異。
  結果:⑴對CT平掃與Tonnesen公式所得腎臟深度進行配對t檢驗分析,[CT左腎:(6.98±1.0

3、9)cm,公式左腎:(5.94±0.86)cm,t=19.14,P<0.01; CT右腎:(7.04±1.09)cm,公式右腎:(5.98±0.87)cm,t=19.40,P<0.01],兩者存在的差異具有顯著性(P<0.01),有統(tǒng)計學意義。⑵對不同BMI范圍內(nèi)經(jīng)CT測量及Tonnesen公式分別獲得的腎臟深度進行配對t檢驗分析。偏瘦組11例,CT左腎:(5.57±0.57)cm,公式左腎:(4.46±0.29)cm,t=5.47,P

4、<0.01;CT右腎:(5.56±0.54)cm,公式右腎:(4.49±0.29)cm,t=6.81,P<0.01。正常組43例,CT左腎:(6.37±0.55)cm,公式左腎:(5.31±0.32)cm,t=13.58,P<0.01; CT右腎:(6.42±0.55)cm,公式右腎:(5.35±0.32)cm,t=13.96,P<0.01。超重組32例,CT左腎:(7.03±0.74)cm,公式左腎:(6.07±0.26)cm,t=7

5、.62,P<0.01; CT右腎:(7.17±0.82)cm,公式右腎:(6.12±0.26)cm,t=7.44,P<0.01。肥胖組47例,CT左腎:(7.84±1.04)cm,公式左腎:(6.77±0.60)cm,t=10.99,P<0.01;CT右腎:(7.86±1.00)cm,公式右腎:(6.81±0.60)cm,t=11.16,P<0.01。BMI偏瘦組、正常組、超重組及肥胖組CT測量與Tonnesen公式所得腎臟深度間存在的

6、差異均具有顯著性(t值:5.47、6.81、13.58、13.96、7.62、7.44、10.99、11.16,均P<0.01),有統(tǒng)計學意義。⑶對BMI正常組、偏瘦組、超重組及肥胖組四組間腎臟深度進行方差齊性分析及組間兩兩比較。采用Levene方差齊性檢驗分析各組間經(jīng)CT測量及Tonnesen公式法獲得的腎臟深度值:左腎CT法(P=0.001,P<0.05),左腎Tonnesen公式法(P=0.000,P<0.05);右腎CT法(P=

7、0.013,P<0.05),右腎Tonnesen公式法(P=0.000,P<0.05);均方差不齊采用Welch檢驗(均P<0.01),多重比較采用Dunnet T3檢驗(見表3)。結果顯示:不同BMI組間腎臟深度均存在顯著性差異(均P<0.01),有統(tǒng)計學意義。⑷對CT測量與Tonnesen公式所得腎臟深度分別獲得的GFR進行配對t檢驗分析,[CT左腎:(41.9±12.2)ml/min,公式左腎:(35.4±11.0)ml/min,

8、t=17.17,P<0.01;CT右腎:(42.1±11.5)ml/min,公式右腎:(35.3±10.1)ml/min,t=18.67,P<0.01],兩者存在的差異具有顯著性(P<0.01),有統(tǒng)計學意義。⑸對不同BMI范圍內(nèi)經(jīng)CT測量及Tonnesen公式分別獲得GFR進行配對t檢驗分析。偏瘦組11例,CT左腎:(40.7±16.3)ml/min,公式左腎:(34.4±14.4)ml/min,t=3.87,P<0.01;CT右腎:

9、(40.2±16.7)ml/min,公式右腎:(34.1±15.5)ml/min,t=7.55,P<0.01。正常組43例,CT左腎:(40.9±13.2)ml/min,公式左腎:(34.4±11.3)ml/min,t=11.09,P<0.01;CT右腎:(40.1±12.2)ml/min,公式右腎:(34.4±10.1)ml/min,t=11.49,P<0.01。超重組32例,CT左腎:(39.9±13.0)ml/min,公式左腎:(

10、34.0±12.5)ml/min,t=7.57,P<0.01;CT右腎:(40.1±12.5)ml/min,公式右腎:(33.6±11.3)ml/min,t=7.60,P<0.01。肥胖組47例,CT左腎:(44.5±9.2)ml/min,公式左腎:(37.3±8.7)ml/min,t=10.41,P<0.01;CT右腎:(44.9±7.9)ml/min,公式右腎:(37.7±7.1)ml/min,t=11.23,P<0.01。BMI偏

11、瘦組、正常組、超重組及肥胖組經(jīng)CT測量與Tonnesen公式所得腎臟深度分別獲得的GFR間存在的差異均具有顯著性(t值:3.87、7.55、11.09、11.49、7.57、7.60、10.41、11.23,均P<0.01),有統(tǒng)計學意義。⑹對BMI正常組、偏瘦組、超重組及肥胖組四組間GFR進行方差齊性分析及組間兩兩比較(見表6)。采用Levene方差齊性檢驗分析各組間經(jīng)CT測量及Tonnesen公式法獲得的GFR值:左腎CT法(F=1

12、.13,P>0.05),左腎Tonnesen公式法(F=0.79,P>0.05),右腎CT法(F=1.47,P>0.05),方差均齊組間兩兩LSD比較;右腎Tonnesen公式法(P=0.007),方差不齊采用Welch檢驗(P=0.184),多重比較采用Dunnet T3檢驗。結果表示:不同BMI組間GFR值均無顯著性差異(均P>0.05),無統(tǒng)計學意義。
  結論:①Gates法明顯低估了腎臟深度,導致腎小球濾過率的明顯低估。

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