手術(shù)服務(wù)時間可變的預(yù)約病人手術(shù)排程研究.pdf

1、手術(shù)排程研究有助于緩解有限的醫(yī)療資源和日益增加的手術(shù)需求之間的矛盾。手術(shù)持續(xù)時間的不確定性則是影響手術(shù)排程決策的關(guān)鍵因素之一。一方面，手術(shù)的持續(xù)時間會隨著醫(yī)療團隊的經(jīng)驗積累和醫(yī)生生理的疲勞而產(chǎn)生變化，另一方面，病人手術(shù)的基本持續(xù)的時間的不確定性也會對手術(shù)排程策略有很大的影響。同時為了確保病人能夠及時完成手術(shù)，還需要為每臺手術(shù)分配相應(yīng)的時間窗等約束。因此，本文基于手術(shù)時間不確定性和時間窗約束，系統(tǒng)的研究了手術(shù)持續(xù)時間存在學(xué)習(xí)效應(yīng)和疲勞效應(yīng)

2、的手術(shù)排程決策。
　　本文首先針對手術(shù)持續(xù)時間不確定的手術(shù)排程問題，構(gòu)建了手術(shù)基本持續(xù)時間具有似然關(guān)系的手術(shù)調(diào)度模型。該模型中手術(shù)基本持續(xù)時間可按照似然比排序，并考慮了手術(shù)持續(xù)時間同時存在學(xué)習(xí)效應(yīng)和疲勞效應(yīng)下，所有手術(shù)期望完成時間的最小值。研究表明，每一臺手術(shù)按照其期望基本手術(shù)持續(xù)時間的非減序列排序時，完成所有手術(shù)的時間最短。最后通過數(shù)值算例模擬手術(shù)調(diào)度過程，驗證了該模型能有效地縮短手術(shù)完工時間。
　　后進一步從醫(yī)療運作管理