顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療重癥肌無力臨床用藥經(jīng)驗(yàn).pdf

1、研究目的:
　　本課題旨在通過收集重癥肌無力患者的臨床資料，觀察顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療重癥肌無力的臨床療效，總結(jié)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)臨床治療提供參考依據(jù)。
　　研究方法:
　　納入2013年10月至2015年12月江蘇省中醫(yī)院顧錫鎮(zhèn)教授膏方門診MG患者共34例，符合中醫(yī)痿證診斷，服用膏方，療程8周，在治療前、治療4周及8周時(shí)分別進(jìn)行肌力評(píng)分。用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)治療前后評(píng)分進(jìn)行對(duì)比以評(píng)估療效。對(duì)膏方所用中藥進(jìn)行頻

2、數(shù)分析，結(jié)合中醫(yī)組方理論及辨證論治，總結(jié)顧錫鎮(zhèn)教授膏方用藥經(jīng)驗(yàn)。
　　研究結(jié)果:
　　1.治療4周、治療8周與治療前絕對(duì)評(píng)分分別相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，治療8周與治療4周絕對(duì)評(píng)分相比，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，因此，治療4周、治療8周后肌力均可改善，且治療8周后肌力改善更明顯。
　　2.治療4周與治療8周相對(duì)評(píng)分總體均數(shù)均超過25％，說明兩個(gè)階段的治療總體上均可達(dá)到好轉(zhuǎn)及以上水平

3、，以相對(duì)評(píng)分計(jì)算總有效率，治療4周為76.47％，治療8周為91.18％，治療8周時(shí)有效率更高。
　　3.眼瞼、眼球活動(dòng)、四肢、面部肌群的肌力絕對(duì)評(píng)分在治療4周、治療8周時(shí)均有明顯下降，與治療前絕對(duì)評(píng)分對(duì)比P＜0.05，表明兩個(gè)治療階段后肌力均有所改善，治療8周絕對(duì)評(píng)分與治療4周絕對(duì)評(píng)分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明8周后肌力改善更明顯;咀嚼吞咽肌群在治療4周后與治療前相比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療8

4、周后較治療4周后肌力評(píng)分無變化;呼吸肌治療4周與治療前相比，評(píng)分無變化，肌力無改善，但治療8周后與治療4周相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明呼吸困難需要較長(zhǎng)療程治療后才能得到改善。
　　4.顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療MG療效無明顯性別、分型差別，不同性別、不同分型(Ⅰ、ⅡA、ⅡB型)患者均能取得可靠療效。
　　5.顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療MG常用補(bǔ)益藥、安神藥、消食藥，注重升提引經(jīng)藥物，同時(shí)重視預(yù)防外感，隨證加減。
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5、.顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療MG用藥特點(diǎn)可歸納為:補(bǔ)益脾腎，兼顧五臟;緊扣主證，兼顧他證;升清降濁，調(diào)理氣機(jī);運(yùn)脾和中，和胃安神;扶正祛邪，化濕解毒。
　　研究結(jié)論:
　　顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療Ⅰ、Ⅱ型重癥肌無力療效確切，除咀嚼吞咽、呼吸肌以外的肌群肌力均可明顯持續(xù)改善，療效不受性別、分型的影響。
　　顧錫鎮(zhèn)教授膏方治療MG用藥常用補(bǔ)益藥、安神藥、消食藥，注重升提引經(jīng)藥物，同時(shí)重視預(yù)防外感，隨證加減;用藥特點(diǎn)可歸納為:補(bǔ)益脾腎，兼