超聲造影評(píng)價(jià)急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的； 通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，探討超聲造影評(píng)價(jià)急性腎損傷的價(jià)值。 材料和方法； 41只健康新西蘭大白兔，分為急性腎損傷組(18只)和急性腎損傷活動(dòng)性出血組(23只)。全麻狀態(tài)下開(kāi)腹暴露腎臟，急性腎損傷組采用砝碼撞擊及射頻針穿刺腎臟，制備32處不同損傷程度(Ⅰ～Ⅳ級(jí))的鈍器及銳器損傷模型；急性腎損傷活動(dòng)性出血組僅采用射頻針穿刺腎臟，通過(guò)肝素化制備46處(Ⅲ～Ⅳ級(jí))銳器損傷活動(dòng)性出血模型。采用西門(mén)子公司生產(chǎn)的AcusonSe

2、quioa512彩超儀于損傷前后對(duì)所有動(dòng)物模型進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲造影檢查。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，取出傷腎，觀察損傷區(qū)情況，將超聲造影、常規(guī)超聲所見(jiàn)與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。 結(jié)果 1.急性腎損傷組： 超聲造影直接顯示腎損傷部位、形態(tài)、范圍及腎血腫，顯示率明顯高于常規(guī)超聲檢查。超聲造影、常規(guī)超聲診斷腎損傷的準(zhǔn)確性及敏感性分別為94.4％、83.3％和63.9％、52.8％，兩者比較差異有顯著性意義(P＜0.0

3、1)。 2.急性腎損傷活動(dòng)性出血組： 推注超聲造影劑后，隨造影劑灌注時(shí)相變化，損傷區(qū)內(nèi)活動(dòng)性出血表現(xiàn)為造影劑微泡自受損的腎血管中溢出，形成不規(guī)則的強(qiáng)回聲征象，敏感性為100％。而常規(guī)超聲則不能明確診斷急性腎損傷活動(dòng)性出血。時(shí)間-強(qiáng)度定量分析顯示，注入造影劑平均85秒后，腎內(nèi)出血灶回聲強(qiáng)度明顯強(qiáng)于周圍正常腎實(shí)質(zhì)(P＜0.01)。 結(jié)論 超聲造影可顯著提高超聲診斷急性腎損傷的符合率，并能有效評(píng)價(jià)腎損傷程度；實(shí)