反移情的個案研究.pdf

1、反移情是心理治療中一個非常重要的概念，特別是20世紀70年代以后，治療師的態(tài)度、感受和職業(yè)狀態(tài)受到了越來越多的關注。以往的研究以病人的角色和態(tài)度為出發(fā)點，然而，治療師作為一個人，她的人格特質(zhì)、成長經(jīng)歷怎樣影響著心理治療? 治療師如何利用反移情感受治療病人? 病人一治療師雙人模型怎樣交互影響? 首先，本文在理論上梳理了反移情的發(fā)展脈絡，反移情發(fā)展經(jīng)歷了三個階段：古典學派認為反移情是治療師本身未完成的情結(jié)，是個人模型；客體關系克萊因

2、學派開始認識到反移情是來訪者的投射認同激發(fā)的，是雙人模型。自體心理學提出治療師基于自戀的反移情，與理想化移情、融合式移情、鏡映式移情、密友式移情相對應，也屬于雙人模型；后現(xiàn)代精神分析，主體間學派認為來訪者由一系列建構(gòu)的敘事組成，而治療師本身的角色也是一種建構(gòu)。而這兩者相遇時，他們就共同建構(gòu)了一個治療場。反移情是來訪者和治療師互動的產(chǎn)物，關系療法強調(diào)治療師在交互中所做的貢獻。 其次，澄清一些基本概念及這些概念的相互聯(lián)系：移情、反移

3、情(反移情僅僅定義為分析師針對病人特定的移情而產(chǎn)生的特定的內(nèi)在反應)、反移情行為、容器、共情、投射性認同、投射性反認同。并且，呈現(xiàn)了投射性認同的處理過程。 最后，采用質(zhì)的研究，使用訪談錄音等方法，對案例進行了直觀深入的觀察。 呈現(xiàn)5個個案及筆者自己的成長故事，論證四個假設，結(jié)論如下：(1)治療師和病人的確存在配對，至少，治療師會和病人的某些人格面向接近，病人身上會有治療師的影子。(2)當治療師和病人的內(nèi)心世界太接近，而治

4、療師又沒有解決自身的情結(jié)時，在真實的治療空間，很容易行動化。會不可避免卷入，付諸行動。(3)利用反移情，檢驗病人的病理性程度，在治療早期，的確可以利用反移情來檢驗病人的病理性程度，但是，不能根據(jù)正性還是負性反移情來判斷病人的病理性，尤其是病人處于正性移情階段的時候。(4)沒有一種反應是純粹的移情或者反移情。雙方的行為會引發(fā)雙方的建構(gòu)，雙方的建構(gòu)又會引發(fā)其相應的行為。治療師共情或神入的理解，可為治療提供了契機，再次，治療師需要豐富自我，不