每搏量變異度指導(dǎo)圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的研究.pdf

1、目的:針對每搏量變異度（Stroke Volume Variation，SVV）在圍術(shù)期液體治療當(dāng)中的指導(dǎo)價值進(jìn)行分析，為優(yōu)化圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的最優(yōu)方法提供更為準(zhǔn)確有效的判定指標(biāo)。
　　方法:計算機檢索Cochrane圖書館、Pubmed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)等中外生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，以stroke volume variati

2、on(SVV)、fluid therapy為檢索詞，搜索自2000年至今的所有相關(guān)參考文獻(xiàn)，對相關(guān)資料文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀后，篩選并納入液體反應(yīng)性預(yù)測方面的動態(tài)容量性指標(biāo)SVV價值評價的隨機對照實驗，判斷是否納入meta分析的文獻(xiàn)總量，按Cochrane系統(tǒng)評價方法，評價所納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量，并提取有效數(shù)據(jù)后進(jìn)行Meta分析，評價SVV在指導(dǎo)圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療準(zhǔn)確性當(dāng)中的價值。
　　結(jié)果:納入11篇文獻(xiàn)當(dāng)中的420例患者進(jìn)行本次研究的

3、meta分析，病例來源均為ICU與手術(shù)室，患者均經(jīng)機械控制呼吸，潮氣量在8-10ml/kg之間。對納入文獻(xiàn)與數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析的結(jié)果顯示，SVV基線值與液體反應(yīng)性之間的相關(guān)性顯著，相關(guān)系數(shù)值為0.718。SVV在液體反應(yīng)性當(dāng)中的預(yù)測指標(biāo)敏感度為82.3％（95％CI為0.773-0.866），特異度為85％（95％CI為0.796-0.895），陽性似然比為5.245(95％CI為3.827-7.188)，陰性似然比為0.21(95％