愈精散治療腎陽(yáng)虛血瘀型精索靜脈曲張的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察愈精散治療腎陽(yáng)虛血瘀型精索靜脈曲張的療效并結(jié)合實(shí)驗(yàn)探討其作用機(jī)理。方法:臨床研究方面,將65例腎陽(yáng)虛血瘀型精索靜脈曲張病人隨機(jī)分為兩組,治療組33例,對(duì)照組32例。治療組及對(duì)照組均先行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。治療組術(shù)后以中藥愈精散進(jìn)行治療,對(duì)照組術(shù)后用西藥克羅米芬進(jìn)行治療。觀察兩組病例治療前后癥狀、體征的改善情況,并分別測(cè)定兩組患者治療前后內(nèi)分泌激素(T,LH,FSH);精液常規(guī)參數(shù)(包括精子密度,存活率,活動(dòng)力,畸形率,液

2、化時(shí)間);運(yùn)動(dòng)參數(shù):包括平均曲線速度(VCL),平均路徑速度(VAP),平均直線速度(VSL),平均移動(dòng)角度(MAD),運(yùn)動(dòng)的直線性(LIN),運(yùn)動(dòng)的前向性(STR),運(yùn)動(dòng)的擺動(dòng)性(WOB),平均鞭打頻率(BCF),平均精子側(cè)擺幅度(ALH)等方面的變化情況。實(shí)驗(yàn)研究方面,將30只雄性SD大鼠隨機(jī)分為3組,假手?jǐn)?shù)組,模型對(duì)照組,模型治療組各10只。造模完成8周后,假手術(shù)組及模型對(duì)照組均給予生理鹽水灌胃,模型治療組給予中藥灌胃,均按10m

3、l/kg/d劑量,均連用3月。觀察實(shí)驗(yàn)性精索靜脈曲張大鼠睪丸組織結(jié)構(gòu)即曲細(xì)精管內(nèi)徑D,管周膜厚度M,管壁生殖細(xì)胞層數(shù)P,生殖細(xì)胞成熟程度S的變化,并按照Makler評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果:臨床研究方面,腎陽(yáng)虛血瘀型精索靜脈曲張患者存在內(nèi)分泌功能相對(duì)紊亂,精液常規(guī)參數(shù)、精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)異常改變的狀態(tài)。治療組在改善異常的精液常規(guī)參數(shù)、精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)方面均優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)研究方面,精索靜脈曲張模型對(duì)照組Makler評(píng)分顯著低于假手術(shù)組,二者差異有顯著