脂肪變性供肝肝移植的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、臨床上有關(guān)脂變供肝肝移植已見諸報(bào)道,一般認(rèn)為術(shù)后易導(dǎo)致原發(fā)性植肝無功能.但其確切機(jī)制及對(duì)全肝移植或減體肝移植的影響遠(yuǎn)未闡明,亦缺乏有效的保護(hù)措施.我們以大鼠脂肪變性供肝為模型,研究脂變供肝用于肝移植的合適病理類型、適宜的植肝量、術(shù)后肝再生及有效的預(yù)處理措施等,從而為進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究奠定基礎(chǔ),為臨床肝移植提供有用的參考和可能的治療新線索.結(jié)論:(1)大鼠Ⅰ級(jí)脂變供肝可較安全地用作供肝,Ⅲ級(jí)脂變供肝不宜采用,Ⅱ級(jí)脂肝要考慮缺血性損害等其它因

2、素,而小泡性脂變供肝術(shù)后存活率反而較高,術(shù)后大多脂變供肝可較快地逆轉(zhuǎn);(2)Ⅰ級(jí)和以小泡性脂變?yōu)橹鞯拇笫笾咀冃怨└螠p體移植其移植肝/受體體重應(yīng)大于2.28±0.12﹪(即移植肝/受體原肝>60﹪);而Ⅱ級(jí)脂變供肝不宜作為減體積性肝移植的供肝;(3)脂變供肝減體移植術(shù)后的肝再生能力下降,增殖高峰時(shí)間延后,其脂質(zhì)過氧化、能量合成障礙、肝竇微循環(huán)損害等可能與再生受損有關(guān);(4)術(shù)前短期大劑量谷胱甘肽預(yù)處理和冷保存時(shí)靜脈通氧可明顯提高脂變供肝