嗜鉻細(xì)胞瘤指南診斷建議與證據(jù)的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：總結(jié)目前臨床實踐指南關(guān)于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的建議，以及調(diào)查臨床實踐指南診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的建議之間的差異是否能被所引用的不同研究證據(jù)解釋，并使用經(jīng)過驗證的標(biāo)準(zhǔn)化評估工具評估臨床實踐指南的方法學(xué)質(zhì)量。
　　 研究設(shè)計和方法：采用8個關(guān)鍵詞：高血壓診斷，腎上腺意外瘤，難治性高血壓，頑固性高血壓，動脈血壓，高血壓，動脈高血壓，并限制檢索時間為1999年1月1日至2008年12月31日，對象為人類，文字為英語，在MEDLINE以及其他電子

2、數(shù)據(jù)庫內(nèi)搜索符合要求的臨床實踐指南。并按照研究設(shè)計篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的指南，從指南中提取有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷建議及其引用的文獻(xiàn)，由2個獨立的評估員分別按照AGREE評估工具評估各個指南，任何有爭議的部分均由研究小組討論達(dá)成一致性。
　　 結(jié)果：1）.按照研究設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)篩選出10篇臨床實踐指南。我們發(fā)現(xiàn)大部分指南關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷建議不全面，僅一篇指南全面介紹了嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷建議。2）我們從6篇指南中找到了105條診斷嗜鉻細(xì)胞瘤建議所引用

3、的證據(jù)，其中有85篇是不相同的，而被任意兩篇指南同時引用的證據(jù)僅僅占19％（20/15），大部份指南都引用來自本國的證據(jù)，但是引用的高質(zhì)量證據(jù)少。我們發(fā)現(xiàn)診斷建議之間存在差異性，而引用的證據(jù)不是唯一影響嗜鉻細(xì)胞瘤診斷建議的因素。3）另外，采用AGREE評估工具評估10篇指南，雖然我們發(fā)現(xiàn)這些指南的方法學(xué)質(zhì)量存在不足，但是整體質(zhì)量仍有效。
　　 結(jié)論：我們的研究發(fā)現(xiàn)這些臨床實踐指南的方法學(xué)是類似的，盡管嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷建議整體上有