腹腔鏡術(shù)后短期應(yīng)用GnRH-a治療內(nèi)異癥伴不孕的臨床分析.pdf

1、類號一EJDC一密級曼：一二孝中科獲表浮碩士學(xué)位論文腹腔鏡術(shù)后短期應(yīng)用GnRHa7治療內(nèi)異癥伴不孕的臨床分析，申請人姓名：郭悅慈指導(dǎo)教師：章漢旺教授學(xué)科專業(yè)：婦產(chǎn)科，生殖醫(yī)學(xué)研究方向：子宮內(nèi)膜晃位癥論文起止時問：2003年5月砣005年5月同濟(jì)醫(yī)學(xué)院研究生部二00六年四月華中科技人學(xué)同濟(jì)醫(yī)：學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院碩f：學(xué)位論文異俾005)。③副反應(yīng)：研究組于用藥后20～40天出現(xiàn)副反應(yīng)，阿拉瑞林組出現(xiàn)率占13％(3，23)，諾雷德組出現(xiàn)率占1

2、0％(2，20)，癥狀較輕，能忍受，未行特殊處理。停藥后15～20天自行緩解或消失。阿拉瑞林組和諾雷德組用藥hI]BMD值測定，不存在差異性fPO05)。兩組用藥后BMD均比用藥前降低，但仍在正常值范圍內(nèi)，組問比較無明顯差異(PO05)。用藥前、后肝腎功能未受影響。④月經(jīng)情況，研究組用藥期間均出現(xiàn)閉經(jīng)，用藥結(jié)束后4～12周內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)。⑤妊娠情況，總?cè)焉锫蕿?51％(32／71)，研究組占512％(22／43)，對照組占357％(10／2

3、8)，兩者之間不存在差異性fP005)，按臨床分期比較兩研究組間和研究組與對照組的妊娠率，兩研究組間妊娠率無明顯差異，研究組與對照組比較，I、II期與III期不存在差異性(P005)，IV期有顯著性差異(PO05)。結(jié)論：腹腔鏡術(shù)后應(yīng)用GnRHa治療3個月可明顯改善內(nèi)異癥患者疼痛情況：提高妊娠率，尤其是對IV期患者；國產(chǎn)GnRHa(阿拉瑞林)與進(jìn)13GnRHa(諾雷德)具有同樣療效。故短療程GnRHa治療對內(nèi)異癥患者不失為一種安全、有效