非營養(yǎng)性吸吮對早產(chǎn)兒營養(yǎng)、胃腸道轉(zhuǎn)運時間、胰島素、生長抑素水平的影響.pdf

1、中文摘要消卜一介獷.一觀察早產(chǎn)兒在間斷鼻胃管喂養(yǎng)(intermitentnasogastricfeedingINGF)期間給予及不給予非營養(yǎng)性吸吮(non一nutritivesuckingNNS)對營養(yǎng)攝人量，生長發(fā)育指標(biāo)，喂養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥，部分胃腸激素水平、全胃腸轉(zhuǎn)運時間(wholegastrointestinaltransittimeWGT)的影響，以評估NNS在早產(chǎn)兒的作用。一介“5”法我院新生兒病房2001年4月至2001年12月

2、住院的早產(chǎn)兒，共38例。符合下列條件者作為研究對象:(1)早產(chǎn)兒，適于胎齡兒，出生體重0.05)。兩組均采用多美滋早產(chǎn)兒特別配方奶粉喂養(yǎng)。觀察和監(jiān)測下列指標(biāo):1.生長發(fā)育指標(biāo):體重每天測一次，并記錄恢復(fù)出生體重的時間頭圍、身長每周測一次。2.記錄人液量、奶量、熱能、腸道營養(yǎng)達100kcalkgd的時間、鼻胃管留置時間及大便次數(shù)、性狀。3.喂養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥:吸人性肺炎、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、腹瀉、胃出血、壞死性小腸結(jié)腸炎及高膽紅素血癥。4.

3、胃腸道轉(zhuǎn)運時間:在首次喂奶時將125mg卡紅(英國產(chǎn))混中NNS組排便次數(shù)較N一NNS組明顯增加，便中丟失的熱量增加有關(guān)NNS組恢復(fù)到出生體重所需的時間較N一NNS組明顯縮短，表明NNS可能加速了早產(chǎn)兒體重的增長，與Bernbaum等結(jié)果一致。早產(chǎn)兒需攝人足夠的熱量和蛋白質(zhì)才能保證正常的生長發(fā)育，由于早產(chǎn)兒胃腸動力的特點，一般均予鼻胃管喂養(yǎng)輔以靜脈營養(yǎng)。當(dāng)胃腸攝人量達100kcalkg“d時，即可停用靜脈營養(yǎng)(脂肪乳和氨基酸)。NNS組

4、腸道營養(yǎng)達100kcalkgd的時間較NNNS組明顯縮短，表明NNS有助于腸外營養(yǎng)向腸內(nèi)營養(yǎng)的過渡鼻胃管留置時間較N一NNS組縮短3天，與Sehgal結(jié)果一致，NNS組發(fā)生胃殘留顯著減少，表明NNS有利于從胃管喂養(yǎng)過渡到經(jīng)口腸道喂養(yǎng)，提高喂養(yǎng)耐受性。生后二周NNS組的排便次數(shù)較NNNS組明顯增多，與Sehgal結(jié)果一致，說明NNS組的早產(chǎn)兒胃腸動力增強。測定WGT是評價早產(chǎn)兒的胃腸動力的方法，第二周的WGTNNS組明顯縮短，與Bernb