金黃桿菌臨床分離株耐藥性分析及β-內酰胺酶基因型研究.pdf

1、目的： 1 了解臨床分離金黃桿菌對常用抗菌藥物的耐藥特性； 2 了解金黃桿菌β-內酰胺酶產生情況； 3 研究金黃桿菌β-內酰胺酶基因型及分布情況。 材料與方法： 菌株來源 共收集金黃桿菌52株，其中主要為產吲哚黃桿菌和腦膜膿毒性金桿菌，分別為25株和23株。質控菌株大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603、陰溝腸桿菌029M、接合試驗受

2、體菌E. coli C600和銅綠假單胞菌pa119均為本科保存菌株。 方法： 瓊脂稀釋法測定18種藥物對52株金黃桿菌的最低抑菌濃度，三紙片增效法、改良三維試驗法進行金黃桿菌產β-內酰胺酶表型篩查，PCR方法和全編碼基因分析β-內酰胺酶基因型，接合轉移試驗和質粒DNA的檢測了解β-內酰胺酶基因是否具有可轉移性，等電聚焦電泳測定β-內酰胺酶的pI值。 結果： 52株金黃桿菌對碳青霉烯類藥物亞胺培南、美羅培

3、南的耐藥率為73.1％，氨曲南為90.4％，阿米卡星和β-內酰胺抗生素的耐藥率均大于40％。喹諾酮類藥物加替沙星、左氧氟沙星耐藥率為11.5％、9.6％，以及利福平8.7％，均表現(xiàn)出很強的抗菌活性。 金黃桿菌β-內酰胺酶檢測結果，25株產吲哚黃桿菌的表型和PCR方法分別檢測出MBLs 19株和20株，基因型以bla IND-1和bla IND-2為主，分別為9株和lO株，菌株C-15攜帶bla IND-1，MBLs表型檢測及β-

4、內酰胺酶初篩均為陰性。 14株腦膜膿毒性金桿菌表型和PCR方法分別檢測出MBIs 17株，基因型為6laB1，2株；blaB2，5株；blaB3，4株；blaB11，4株；b1aGOB-l，1株；blaGOB-10，1株。僅7株細菌檢出產ESBLs，均為腦膜膿毒性金桿菌，基因型為3株blaCME-1和4株blaCME-2，其中5株細菌同時檢出MBLS。52株細菌均未檢出產AmpC酶。 攜帶β-內酰胺酶基因的金黃桿菌接合試

5、驗均未成功。質粒DNA均未檢出β-內酰胺酶基因。 結論： 1 金黃桿菌多重耐藥現(xiàn)象嚴重，對碳青霉烯類等多種抗菌藥物呈高度耐藥； 2 腦膜膿毒性金桿菌具有較高的ESBLs和MBLs攜帶率，基因型分別以blaCME和b1aB為主，可同時攜帶兩種MBLs基因，且blaCME常和MBLs基因同時攜帶； 3 產吲哚黃桿菌具有很高的MBLs檢出率，本地區(qū)攜帶的MBLs基因型以bla IND-l和bla IND-2為主